問手外傷清創時需要止血嗎
病情描述：
手外傷清創時需要止血嗎
答醫生回答
李延海主治醫師
濱州市結核病防治院普外科
2023-03-31
病情分析：
意見建議：
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手外傷清創術處理原則這個原則非常簡單，就是徹底清創，但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規則，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清創的部位。很多手外傷的病人創面傷口污染非常嚴重，例如我們有時候經常看到一些機床的操作工進行機床操作的時候，手部不小心碾壓傷，全部是機油，這個是很難清洗的。我們在術中一定要反復地清洗傷口，以及徹底地清除污染及壞死組織。
01:27
張勇
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-14 3452次
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手外傷都需要哪些護理對于手外傷的病人，首先要進行心理護理。因為患者意外致傷，顧慮到手術效果，容易產生焦慮的心理，所以我們應該給予耐心的開導，介紹治療方法以及預后的情況。其次，體位應該處于平臥位，患肢應該抬高，高于心臟平面，有利于靜脈回流。然后病情的觀察，首先要從全身情況觀察，有沒有體溫升高，或者是因為大出血導致的休克情況，另外還要觀察局部的末梢、血循環、血供及感覺等情況。
01:11
張勇
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-14 2240次
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手外傷清創時需要止血嗎當我們有手部外傷導致傷口部疼痛出血時，我們會及時到醫院進行就診，醫生評估病情后考慮傷口程度較重，會安排我們在急診狀態下行傷口部的清創。針對傷口的清創，如果有活動性出血，我們需要止血處理，然后逐層進行清創，將傷口的污物以及壞死的組織予清除，爭取在一期行傷口的閉合。當然清創完畢以后，我們需要破傷風，抗感染等對癥處理以避免傷口感染。做完手術以后，我們會定期觀察傷口的愈合情況，并定期進行傷口的換藥處理，以了解傷口是否存在感染。語音時長 01:13”
劉雷
主治醫師南寧市第二人民醫院
2019-09-09 2424次
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手外傷清創時準備一、手部創口應爭取在傷后8小時內進行，清創越早感染的機會就越少，療效就會越好。超過十二個小時，即使比較清潔的創口也有可能發生感染。二、在止血帶控制下清創，可以減少出血，視野也比較清晰，便于操作，縮短手術的時間，但可使缺血組織進一步加重，所以患者要引起注意。此外患者平時生活中還應該多進食一些含優質蛋白容易消化的食物。飲食要選擇比較清淡的飲食，戒煙，戒酒，調整好自己的心態，正確的去看待疾病，保持良好的心情，還可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，做一些手部的按摩。語音時長 1:22”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-19 1533次
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手外傷清創時應注意手外傷清創時應注意；一、傷口清洗是清創的重要步驟，必須反復用大量生理鹽水沖洗，務必使傷口清潔后再進行清創術，選用局麻或者是半麻的，只有在清洗傷口后才能麻醉。二、清創時要徹底切除失去活力的組織，盡量愛護和保留存活的組織，這樣才能避免傷口感染，促進愈合，保存功能。三、組織縫合必須避免張力太大，以免造成缺水性壞死。四、術后護理，對有骨關節損傷和神經、肌腱、血管修補較大清創患者，手術后應協助指導其局部固定制動，抬高患肢，減少腫脹。五、觀察傷口引流情況，如出血過多，應及時檢查傷口并止血，對放置有橡膠管橡皮管引流的手術后24小時發出，傷后24小時內注射破傷風抗毒素。
劉超
主治醫師營口市中心醫院
2018-11-27 1704次
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手外傷的清創時間手外傷的清創時間特別是夏天，一般手外傷清創時間不能超過6小時。因為夏天天氣比較炎熱，細菌繁殖比較活躍，超過6小時以后創面內很容易滋生細菌，導致感染，后期導致功能障礙的情況。如果是冬天，天氣比較冷，細菌繁殖能力比較弱，清創的時間可以推遲到8小時。8小時以內一定要及時的就診治療，以防止引起創面的感染，導致病人后期的功能障礙情況。如果病人導致的手外傷引起的軟組織的損傷，或肌腱斷裂以及骨折的情況，或者有神經血管的損傷，一定要盡快的去就近醫院進行清創以及檢查治療。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-26 1702次
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手外傷清創時需要止血嗎手外傷清創的時候，如果損傷比較嚴重，傷口有大量滲血，對于清創造成影響的時候需要進行止血處理。如果傷口比較表淺，滲血量比較少，可以直接清創就可以。手外傷之后，如果傷口比較深，污染比較嚴重，還需要及時注射破傷風針，防止感染破傷風。術后要保持傷口
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-09-12 0次
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手外傷清創的步驟??手外傷清創主要包含以下幾個步驟：第一，麻醉，根據受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉，在麻醉生效以后才可以進行我們的清創手術。第二，上止血帶，根據情況止血帶可以用于上臂的最上端，止血帶的作用是控制出血，而且可以給我們一個清晰的手術視野便于術中操作。當然如果有一些情況對肌肉和局部的血運判
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 694次
