問肺動脈瓣狹窄的癥狀是怎樣
病情描述:
肺動脈瓣狹窄的癥狀是怎樣
答醫生回答
病情分析:
輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀,中度狹窄可有乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發作,重體力勞動后甚至猝死,后期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀,如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉,可見口唇或末梢指(趾)端紫紺和杵狀指(趾)。
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什么是肺動脈鈣化肺動脈鈣化,就是一個重要的血管叫肺動脈,它的鈣化病變,稱為肺動脈鈣化。一般來講肺動脈,它是全身的靜脈血,經過上腔靜脈和下腔靜脈,流入到肺動脈當中,然后經過肺部的氧氣交換,變成有氧動脈血,然后再從心臟供應到全身,起這么一個作用。但是一些特殊的情況,比如說肺動脈高壓、肺部的血栓,它在血管壁上有一定的沉積,就會造成肺動脈的鈣化。肺動脈鈣化要看鈣化,它對血管管腔的影響,如果說只是局部的鈣化,血管的容量管腔沒有影響,那問題不大。但如果說鈣化很嚴重,造成了血管管腔的嚴重縮小,這個時候就會引起肺動脈的高壓,引起一些的臨床癥狀,像不能爬樓、不能做劇烈運動。01:14
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肺動脈高壓的分級世界衛生組織規定,一個健康人靜息狀態下的時候,肺動脈壓力大于25,運動狀態下的時候肺動脈大于30,稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級,輕度的時候肺動脈壓力,波動于30到40毫米汞柱;中度的時候,肺動脈壓力波動于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動脈高壓。當患者出現,重度肺動脈高壓的時候,往往已經出現很嚴重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導致的肺動脈壓力這么增高的話,已經往往喪失了手術的機會。01:04
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怎樣診斷肺動脈瓣狹窄?肺動脈瓣狹窄臨床表現為早期活動后胸悶,氣短,嚴重者由勞累后心前區缺血表現和猝死,胸骨三四肋間有特征性,噴射樣收縮期雜音,肺動動脈瓣第二心音減弱或分裂。X胸片提示,肺血減少,嚴重患者有肺動脈狹窄后擴張表現。心電點圖提示,右室肥厚,電軸右偏,重度狹窄者胸前導聯T波倒置。超聲提示,肺動脈瓣增厚狹窄,活動受限,經過肺動脈瓣血流加速,右室肥厚。右心導管提示,跨肺動脈瓣壓差超過20毫米汞柱。右室造影可見,收縮期肺動脈瓣的圓頂征或噴射征,瓣膜開放受限,瓣口呈魚嘴樣突出。語音時長 1:13”
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肺動脈瓣狹窄的臨床癥狀輕度狹窄可完全沒有癥狀,中度狹窄在2~3歲內無癥狀,但年長后勞力時極易感到疲乏或氣促。嚴重狹窄者中度體力活動時亦可出現呼吸困難和乏力,除有暈厥或猝死,亦有患者活動時感到胸痛或上腹痛,可能是由于心排血量不能相應的提高,致使心肌供血不足或心律失常所致,常提示預后不良。生長發育多正常,半數患兒面容碩圓,大多無青紫,面頰和指端可能暗紅。狹窄嚴重者面部可有青紫,大多由于卵圓孔右向左分流所致,如伴有大型房間隔缺損,可有嚴重的青紫,并有杵狀指即紅細胞增多,但有蹲踞者很少見。語音時長 1:20”
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肺動脈瓣狹窄的體征是什么在胸骨左緣第2肋間可聞及3-4/6級響亮粗糙的收縮期噴射性吹風樣雜音,雜音最響處可觸及收縮期震顫,肺動脈瓣區第2音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人,雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處,強度較輕,肺動脈瓣區第2心音可能不減輕,有時甚至呈現分裂。
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肺動脈瓣狹窄怎么治療輕度肺動脈瓣狹窄患者采用經皮球囊肺動脈瓣膜成形術;患者雖然沒有明顯的癥狀,心電圖也沒有異常,但是右室收縮壓較高、瓣孔中度狹窄的情況下最好進行手術治療,手術治療包括低溫下肺動脈瓣直視切開術、體外循環下直視糾治術等。
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肺動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,約占成人先天性心臟病的25%左右,主要是指肺動脈瓣、瓣上或者瓣下出現狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀,但是狹窄嚴重的患者可以因為某次劇烈的體力活動而出現死亡。如果在嬰幼兒時期發現了本病,應該及時進行治療,預后較好,如果成年之后再進行手術治療,預后要差一
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肺動脈瓣狹窄和肺動脈高壓的區別肺動脈瓣狹窄和肺動脈高壓的區別在于肺動脈瓣狹窄指的是肺動脈主干或者是主要分支的管狹窄,是可以治愈的,肺動脈高壓指的是肺動脈內的壓力升高,通常很難治愈。肺動脈瓣狹窄:肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,多數是因為先天的心臟發育異常導致的,可能是患者母親懷孕時受到病毒或細菌感染引起的,主要是指肺動脈瓣、