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• 糖尿病腎病早期如何確診，患者用二甲雙胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就應該定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的檢查，這樣來早期發現糖尿病腎病，并做出相應的診斷和治療。二甲雙胍是我們臨床上，常用的一種治療糖尿病的藥物，它對腎功能有要求，在腎功能下降了50%以上，就應該考慮換用其他的藥物，二甲雙胍在腎功能下降的時候，最好不要用。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 4226次

• 二甲雙胍降糖幾天起效

  二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 24608次

• 糖尿病腎病二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥，也可聯合用藥。目前認為，腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風險。但是經美國fda在審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性一些研究后，于2016年頒布，二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者至少每年檢測一次腎功能。腎風險增加者如老人，應增加檢測次數。另外需要注意，碘造影的患者在造影前應停止服用二甲雙胍，造影后應重新評估48小時的腎功能，待腎功能穩定后再開始服用二甲雙胍。因此，在給腎功能損傷患者開具二甲雙胍時，應遵循最新的用藥建議，對輕中度的患者是可以考慮服用二甲雙胍的，但是需要注意要增加監測腎功能的次數，防止腎功能的損害。
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  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 2148次

• 糖尿病腎病能吃二甲雙胍嗎
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的一個并發癥，因為血糖可以清洗毛細血管，導致腎臟的血管硬化損傷，出現蛋白尿，腎功能不全甚至腎衰竭，所以糖尿病腎病的治療的是非常重要的。二甲雙胍是一個雙胍類的藥物，目前的是治療二型糖尿病的一線藥物，一方面可以降低肝糖原的異生，減少腸道葡萄糖的吸收，另一方面還可以降低低密度脂蛋白和三酰甘油的水平，所以可以使肥胖患者的這個體重下降。第三還可以增強外周組織的這個胰島素敏感性，改善胰島素的抵抗，可以降低血漿，血漿脂質濃度，增加纖維蛋白的溶解活性，可以降低血液粘度，從而可以改善深血流量，可以保護腎。目前二甲雙胍，除了用于肥胖或者是伴有高胰島素血癥的糖尿病病人，在糖尿病腎病的患者中的應用也是比較多的，所以糖尿病腎病是可以吃二甲雙胍的。
  語音時長 1:45”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2018-10-06 4255次

• 糖尿病二甲雙胍減肥嗎
  病情分析：二甲雙胍確實有減肥的效果，因為二甲雙胍可以延緩食物的吸收，增加胰島素的敏感性，很多患者會出現體重減輕的情況，比較適合初發的，超重或者肥胖的2型糖尿病患者，是治療2型糖尿病的首選一線藥物。意見建議：建議糖尿病患者根據血糖的水平，胰島功能的狀態以及并發癥的情況，選擇合適的降糖治療藥物，如果二甲雙胍治療失效，就需要聯合其他口服藥物或者胰島素。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-06 2001次

• 糖尿病吃二甲雙胍好嗎
  對于新診斷的二型糖尿病患者應用口服藥應該首選二甲雙胍，所以，對于二型糖尿病患者控制血糖選用二甲雙胍效果非常明顯，在國內各大糖尿病治療指南中也是將二甲雙胍降糖作用放在首要的地位，然而對于一型糖尿病的患者不可以選擇二甲雙胍進行治療，應用二甲雙胍的劑量一般是0.5克，一天三次，餐后用水吞服，而最大劑量不超過2克每日。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-02-09 3304次

• 糖尿病用二甲雙胍
  糖尿病患者服用二甲雙胍片來降血糖目前研究證實，糖尿病的發病機理主要是胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退，理想的治療方案應該是針對病理生理機制選擇降糖藥物，為了盡快達到降糖，控制目標有效減少糖尿病并發癥。國際糖尿病聯盟和美國糖尿病學會，歐洲糖尿病學會專家共識，均推薦早期積極聯合治療，并指出在選擇降糖藥物時
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 431次

• 二甲雙胍糖尿病瘦
  ?二甲雙胍適用于單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的二型糖尿病的患者，它可以改善胰島素抵抗，同時還有調脂和降低體重的作用，目前二甲雙胍被列為肥胖型的二型糖尿病病人的首選藥物。二甲雙胍降低體重的作用，主要與二甲雙胍能夠促進葡萄糖的消耗，也能促進脂肪的分解，抑制脂肪的生成有關。另外與它的胃腸道不良反應也
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 201次