問聽神經(jīng)瘤咖嗎刀風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
聽神經(jīng)瘤咖嗎刀風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤的伽馬刀治療主要并發(fā)癥是腫瘤周圍腦組織在放射性壞死水腫以及腦神經(jīng)功能的損傷。
意見建議:
腦神經(jīng)損傷主要包括三叉神經(jīng)損傷,一般出現(xiàn)于術(shù)后4~21個(gè)月發(fā)生率為20%,表現(xiàn)為面部的麻木,三叉神經(jīng)痛和運(yùn)動(dòng)支的受損,面神經(jīng)癱瘓發(fā)生率小于10%,一般出現(xiàn)于術(shù)后第2~12個(gè)月,部分患者表現(xiàn)有聽力下降。
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通常可以通過頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)瘤咖瑪?shù)赌X積水伽瑪?shù)哆x擇聽神經(jīng)瘤的適應(yīng)癥有:第一,要看大小,一般大家公認(rèn)的超過3厘米就不能伽瑪?shù)吨委煟蠹以趯?shí)際工作中也不一定,一般大家選擇的是外側(cè)型,可能適應(yīng)癥要寬一些,長到3厘米4厘米都可以做。第二,是不是選擇伽瑪?shù)吨委煟鲑が數(shù)兜尼t(yī)生倒認(rèn)為應(yīng)該是這樣的,腫瘤沒有往里面增長,沒有壓迫腦干,或者是腦干壓迫比較輕微,不產(chǎn)生腦積水,病人的癥狀不重,沒有很明顯的局部神經(jīng)癥狀,比如影響到舌咽神經(jīng),或者影響到三叉神經(jīng)的癥狀并不是很重,單純是面神經(jīng),單純是聽神經(jīng)和面神經(jīng)的癥狀不應(yīng)做伽瑪?shù)吨委煛?/div>語音時(shí)長 1:38”聽神經(jīng)瘤可以γ刀治療嗎聽神經(jīng)瘤可以選擇使用γ刀來治療。聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤,患者會(huì)出現(xiàn)有一側(cè)或者是雙側(cè)的耳鳴,甚至耳聾,對(duì)于體積非常小的聽神經(jīng)瘤,患者的癥狀如果比較輕微,或者是完全沒有任何明顯的癥狀,可以選擇通過γ刀來治療。通過γ射線,將腫瘤滅活。但是如果患者的癥狀非常明顯,而且腫瘤的體積非常大,這個(gè)時(shí)候就不建議使用γ刀來治療了,因?yàn)榭赡軙?huì)清除不干凈。應(yīng)該選擇傳統(tǒng)的開顱手術(shù),切除腫瘤來治療。在術(shù)后可以再考慮使用γ刀進(jìn)行治療來預(yù)防。語音時(shí)長 01:17”聽神經(jīng)瘤咖碼刀能好嗎病情分析:聽神經(jīng)瘤伽馬刀治療有一定的效果,但是并不能從根本上完全的切除腫瘤。伽馬刀是一種射線治療,對(duì)聽神經(jīng)瘤等實(shí)性占位性病變可以使腫瘤的體積縮小,減輕患者的臨床癥狀。意見建議:聽神經(jīng)瘤首選的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血。另外,要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,協(xié)助患者肢體活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。咖嗎刀可以治好聽神經(jīng)瘤嗎病情分析:伽瑪?shù)哆@個(gè)是可以緩解聽神經(jīng)瘤的癥狀,而且可以控制它的復(fù)發(fā)以及進(jìn)一步的生長。意見建議:因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤像這之類的腫瘤它都是有一定的血供,而伽馬刀對(duì)于血供可以進(jìn)行一系列的阻斷,減少聽神經(jīng)瘤的進(jìn)一步的生長,在部分情況下也可以殺滅腫瘤細(xì)胞。因此在這方面來講還是有一定的效果,但是最終還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行完整切除。聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般比較大。聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側(cè),兩側(cè)同時(shí)發(fā)生聽神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
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