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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4079次

• 胃潰瘍嚴重嗎？

  胃潰瘍分為一般性潰瘍和其他重度的潰瘍。輕痛的潰瘍，僅表現為上腹部的疼痛、燒心、反酸，而且疼痛不是太劇烈，可以通過藥物治療基本上可以緩解。但是有一些潰瘍反復的發作，而且反復的就診，考慮有多種并發癥，基本上有分4類出血、穿孔、梗阻和癌變。出血，主要表現為患者的血便、黑便或者嘔血。如果病人反復發作的惡心、嘔吐、吃不下東西，我們要考慮是不是梗阻了，用做胃鏡或者造影，可以明確診斷。如果病人疼痛特別明顯，疼痛以后馬上又不疼了，我們要看它是不是穿孔了，要拍腹平片，看是不是已經導致了穿孔。另外嚴重的并發癥就是癌變，大家都知道癌癥是不治之癥，如果一旦胃潰瘍發展成癌癥，幾乎是不能治愈的。5年生存率只有百分之八十左右，所以胃潰瘍還是很嚴重的。

  

  01:29
  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 3858次

• 胃潰瘍嚴重需要手術嗎
  在臨床上，胃潰瘍如果很嚴重的話，是需要進行手術治療的，比如說，胃潰瘍已經發生了穿孔或者是嚴重性的出血，內科保守治療無效，那么這時候就需要進行及時的手術治療。需要強調的是，在手術之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，然后再進行積極的手術治療，手術方式一般為胃大部切除術，手術當中，一定要對患者的胃潰瘍面進行徹底的切除。另外，手術以后，一定要讓患者口服相應的藥物治療，比如說，要口服質子泵抑制劑，像奧美拉唑、泮托拉唑等都可以使用，而且要保護好患者的胃黏膜，這時候患者才能夠健康順利的恢復，預后才是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-15 2174次

• 嚴重胃潰瘍需要手術
  嚴重的胃潰瘍需要手術，也是要看是否有手術的指征才進行做手術。嚴重的胃潰瘍就是出現有少數的一些并發癥，出現有嚴重胃潰瘍出血，潰瘍的穿孔，幽門梗阻，或者是癌變。還有胃潰瘍正規內科的治療藥物治療無效的話，頑固性的潰瘍，具備這五點才具有手術指征。如果是嚴重胃潰瘍，沒有出現有出血，穿孔，幽門梗阻或者是癌變，一般就不建議手術的治療，可以用內科的藥物治療。內科藥物治療：一、抑酸護胃治療。二、保護胃黏膜治療。三、根除幽門螺旋桿菌的治療。
  語音時長 1:31”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-10-11 1419次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 1501次

• 急性胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：急性胃潰瘍現在不需要通過手術治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術進行治療。但是現在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內鏡下無法止血治療，或者是發生胃穿孔，才需要通過手術治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進食辛辣、刺激的食物。服用質子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-13 901次

• 胃潰瘍嚴重了需要手術嗎
  胃潰瘍嚴重了是需要手術的，一般情況下對于內科保守治療無效，有明顯的臨床癥狀，另外胃潰瘍合并有幽門梗阻、消化道大出血、穿孔或有惡變等都需要手術治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下選擇。胃潰瘍手術后要盡早下床活動，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-10 0次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  胃潰瘍一般不需要手術治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護胃腸黏膜的藥物，按療程規律的治療。平時要注意飲食規律衛生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂觀的心態。胃潰瘍術后需要注意平時的飲食習慣。吃飯的時候要細嚼慢咽，有助于更
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次