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• CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎

  典型的肺炎和肺癌，CT是完全可以去區(qū)分的。比如說(shuō)肺炎的表現(xiàn)，它一般是大葉性的肺炎或者局部的炎癥的滲出影，而肺癌它是一個(gè)腫塊影，有毛刺征、分葉征、胸膜球囊征，所以一般常見的肺癌和肺炎表現(xiàn)是很不一樣的。只有一種特殊的情況，咱們叫類似于肺炎的肺癌，它可能是一個(gè)彌漫性的肺泡細(xì)胞癌，它的表現(xiàn)和大葉性肺炎很像，咱們通過(guò)CT，可能對(duì)于這種特殊類型的肺癌，不太容易和肺炎去區(qū)別。但是咱們可以有其它的檢查手段，比如說(shuō)查痰、查氣管鏡，可以完全的區(qū)分這種肺癌和肺炎。

  

  01:13
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 31366次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3927次

• icu能確定重癥肺炎和肺癌嗎
  icu能確定重癥肺炎和肺癌，如果患者感染肺炎，伴有精神萎靡，嗜睡，煩躁，出現(xiàn)意識(shí)障礙，脈搏微弱，心率加快，呼吸困難加重，發(fā)紺加重，聽診時(shí)聽到雙肺啰音增多，并且呼吸頻率大于30次每分，動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱，進(jìn)行血液分析檢查，白細(xì)胞總數(shù)可增多或者是不增多，但伴有核左移的情況，查血清分析提示動(dòng)脈水氧分壓小于60毫米汞柱，這時(shí)我們考慮重癥肺炎，需要進(jìn)行機(jī)械通氣輔助治療。如果患者需要進(jìn)行上述資料考慮有重癥肺炎，因此這類患者進(jìn)入icu以后，氣管插管，上呼吸機(jī)輔助呼吸，行全胸片或者是肺部ct提示肺部明顯嚴(yán)重表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)大白肺，是可以確診肺炎的，肺癌的患者在行內(nèi)進(jìn)支持下，可以取肺組織活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，確定肺癌，因此icu能確定重生肺炎和肺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-30 1991次

• 重癥肺炎多久能出icu
  肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度，肺部嚴(yán)重的波散和全身炎癥反應(yīng)程度和肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥和急性呼吸功能衰竭。通氣支持或者出現(xiàn)低血壓、休克等，循環(huán)衰竭的表現(xiàn)和其它臟器功能障礙的表現(xiàn)，認(rèn)定為重癥肺炎。重癥肺炎如需要呼吸機(jī)輔助呼吸，那么它就符合收住icu的標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)多器官功能脹氣的衰竭，或者是低血壓，嚴(yán)重休克的循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，也符合收入icu的標(biāo)準(zhǔn)。重癥肺炎多久才能出icu？它的轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)為：一，患者生命體征穩(wěn)定，無(wú)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，可以撤除呼吸機(jī)，呼吸機(jī)輔助通氣。二，系統(tǒng)臟器功能穩(wěn)定和恢復(fù)，無(wú)需特殊治療。三，如果患者沒(méi)有希望恢復(fù)健康，或者是提高生活質(zhì)量，那么這類患者，亦可轉(zhuǎn)出icu。四，不愿意接受加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療的患者，有患者或家屬簽字放棄治療，這種情況下，可以轉(zhuǎn)出ICU。綜上所述重癥肺炎多久能出icu是根據(jù)患者的病情治療程度，及轉(zhuǎn)歸的程度和患者自己的愿望和家屬的愿望來(lái)綜合決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-14 8859次

• 重癥肺炎需要進(jìn)icu嗎
  重癥肺炎的患者需要住icu，重癥肺炎是指合并呼吸衰竭以及休克的患者，由于感染嚴(yán)重，肺泡表面大量滲出，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，同時(shí)可能會(huì)伴有二氧化碳潴留，這種情況需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療，同時(shí)多會(huì)伴有低血壓休克的情況，需要密切監(jiān)測(cè)血壓，應(yīng)用血管活性藥物，要住icu治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-29 3302次

• 重癥肺炎需要住icu嗎
  重癥肺炎的患者需要住icu。重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，單純給予普通的氧療，無(wú)法改善其缺氧的癥狀，需要給予呼吸機(jī)治療。另一方面，重癥肺炎的患者還會(huì)出現(xiàn)休克的情況，此時(shí)需要應(yīng)用血管活性藥物來(lái)維持血壓，患者的生命體征多不平穩(wěn)，需要在重癥監(jiān)護(hù)室給予生命體征的監(jiān)護(hù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-10 3703次

• 小兒重癥肺炎幾天能出ICU
  小兒重癥肺炎是兒科常見的急危重癥，其治療與恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異及病情嚴(yán)重程度而異。多久能從重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）轉(zhuǎn)出這主要取決于孩子的病情恢復(fù)、體質(zhì)以及治療反應(yīng)，具體分析如下：首先，如果孩子的體質(zhì)較好，抵抗力較強(qiáng)，且病情得到了及時(shí)有效的控制，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-22 0次

• 小兒重癥肺炎幾天能出ICU
  小兒重癥肺炎可能需要8天到12天左右的時(shí)間能出ICU，具體的時(shí)間需要根據(jù)病情的嚴(yán)重的恢復(fù)情況以及個(gè)人體質(zhì)判斷。如果小兒的體質(zhì)以及抵抗力比較好，而且病情恢復(fù)的比較快，可能需要8天左右的時(shí)間能出ICU。如果小兒的體質(zhì)以及抵抗力都比較差，病情恢復(fù)的也比較慢，時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，可能需要12天左右的時(shí)間才能
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-21 1143次