問癌性疼痛有什么
病情描述：
癌性疼痛有什么
答醫生回答
郭向飛副主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院疼痛科
2019-10-30
病情分析：
意見建議：
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癌性疼痛藥物有哪些癌性疼痛的藥物，根據NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經，引起神經病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。
02:12
郭凱凱
主治醫師中國人民解放軍總醫院
2019-07-23 5572次
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癌性疼痛用藥有哪些藥?罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發生發展變化，疼痛也在不斷地發生發展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫生和患者家屬，持續關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續性緩慢釋放的藥物，保證平穩的血藥濃度，把這種持續的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續的，動態的觀察，持續不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。
02:17
路桂軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2020-04-13 2066次
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癌性疼痛有什么一般來說，在醫院的臨床上癌性疼痛可以歸為三類，第一類是腫瘤直接引起的疼痛，這一類癌性疼痛占的比例比較大。還有一類就是癌癥治療期間所引起的疼痛，這一類占的比例相對較少一些。而還有一種原因就是在臨床上治療腫瘤時，而間接引起的一種疼痛，這一類疼痛占的比例是最小的。當然在醫院的臨床上也有少數癌癥的患者可以出現跟腫瘤沒有任何關系的疼痛，這個時候可以明確的檢查，確定病因，有針對性的治療。一旦出現了癌性疼痛，就要及時的在有經驗的醫生指導下進行用藥，來進行疼痛的治療。同時患者也需要避免情緒反復，多注意休息，加強營養，以積極的心態配合醫生進行治療。語音時長 01:53”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-12 1764次
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癌性疼痛有幾級疼痛癌性疼痛被劃分為一到十級的疼痛，這往往都是由于癌癥的患者由于病情不同，而且腫瘤的種類也不相同，而同時癌癥患者所需承擔的痛苦級別也不會相同。所以往往都是癌癥早期患者，從一級疼痛而隨著病情的發展惡化，疼痛的感覺會逐漸的增加增強。而患者所使用的止痛藥的種類以及劑量也在不斷的加深，所以到最后晚期時會達到十級疼痛。從劃分上，就是說初期開始是一級，一直到最嚴重的疼痛十級疼痛，也就是晚期癌癥患者所呈現的癌性疼痛。語音時長 01:28”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-13 4361次
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癌性疼痛藥物有什么病情分析：通常情況下癌性疼痛的藥物主要是有西樂葆，阿司匹林，布洛芬，芬必得，吲哚美辛，可待因，嗎啡，曲馬多等。期間病人主要是根據三階梯治療的原則來進行用藥的，然后要注意飲食的清淡和規律性。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以通過鎮痛泵來進行治療，促進病情的恢復。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-30 1001次
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非癌性疼痛有哪些病情分析：在臨床上非癌性疼痛是有非常多種的，一般情況下包括胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膽囊炎，闌尾炎，胰腺炎，盆腔炎，附件炎等，大多數都與病人平時的飲食習慣和生活習慣有非常大的關系。意見建議：建議病人都最好避免盲目的使用止痛的藥物，應該先到醫院完善相關的檢查，然后進行消炎抗感染的治療。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-10-30 1001次
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癌性疼痛有哪些癥狀癌性疼痛臨床表現的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現，患者全身的各處都可以發生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現。癌癥本身帶來的惡液質、消耗，會出現對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-12-04 2279次
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什么是癌性疼痛癌性疼痛是癌癥患者常見的主要臨床癥狀之一，是疼痛部位需要修復或者調節的信息傳遞到神經中樞后引起的感覺，也是造成癌癥患者痛苦的原因之一。它嚴重的影響了患者的生活質量，特別是在晚期的時候，可能因為疼痛覺得非常的痛苦，導致了軀體上的痛苦和精神上的壓力。引起癌性疼痛的原因包括腫瘤直接引起的疼痛、腫瘤治療引起
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-12-04 2027次
