問肝癌消化道出血以后怎么辦
病情描述：
肝癌消化道出血以后怎么辦
答醫(yī)生回答
于來永副主任醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院普外科
2019-09-08
病情分析：
意見建議：
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消化道出血怎么辦消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時補充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質子泵抑制劑等。第四，內鏡治療，具體的治療方法是通過內鏡下進行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經過介入導管進行及時的止血治療，大部分的病例可以達到止血的目的。第六，手術治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時候采用剖腹探查，進行手術治療。
01:51
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 5143次
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肝癌晚期反復消化道出血怎么辦對于肝癌晚期反復消化道出血的患者，首先應該進行急性出血期的止血治療，可以使用降低門脈壓的藥物如生長抑素奧曲肽、急診胃鏡下止血等挽救生命；還需要進行TIPS管的植入、脾切除等預防再出血。一旦消化道出血被控制之后，就應該評估患者的肝癌有沒有有效的治療手段，以及預防再出血的方案能不能有效的實施，只有這樣才能夠避免患者再次出現(xiàn)消化道出血。目前治療肝癌晚期的有效的方法包括放療、化療、靶向治療和免疫治療。對于預防消化道再出血的治療方案，可以給予降低門脈壓的藥物，可以進行TIPS管的植入，可以進行脾切除以及門體分流的外科手術等，能夠減少肝癌晚期患者消化道反復出血的情況。
02:06
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-07-06 5824次
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肝癌消化道出血以后怎么辦如果確認存在肝癌，同時出現(xiàn)消化道出血，應該進行胃鏡檢查，評估具體的出血的原因，有部分人群是因為存在食管胃底靜脈曲張造成出血，也有可能是因為存在胃黏膜糜爛造成出血或者存在消化性潰瘍造成出血，所以首先要明確具體出血的原因，之后應該積極的處理存在的消化道出血。首先，如果明確診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物，比如奧曲肽，還需要考慮使用止血的藥物和積極的補充血容量，必要的時候需要考慮輸血治療。如果經過積極的藥物治療效果不理想，需要考慮進行胃鏡下的治療，甚至需要考慮進行外科手術止血。總之，要根據個人情況來選擇，如果等到消化道出血得到控制之后，如果全身狀態(tài)允許，可以考慮根據個人實際情況處理本身存在的肝癌。語音時長 01:33”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 1897次
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肝癌消化道出血怎么辦肝癌是一種消化系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤，肝癌出現(xiàn)消化道出血也是比較多，比如晚期肝癌伴有肝硬化以及門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張有可能會引起破裂出血。這種出血引起的量比較大可能會大量嘔血，還有伴有黑便或者是便血。一般比較難以治療，可以應用止血的藥物治療，比如垂體后葉素、蛇毒血凝酶等等。另外可以放置胃管，以前有三腔二囊管來止血，現(xiàn)在用的比較少，現(xiàn)在采用介入的方式來止血應用的比較多。但是只能夠暫時可能栓塞住出血的大血管，后面有可能隨著腫瘤病情的發(fā)展會再次出血。針對肝癌原發(fā)病灶看能不能進行抗腫瘤治療，包括介入、化療等等，現(xiàn)在出血的情況下也不適合做其他的靶向藥物治療或者是化療之類，有可能會導致出血加重。語音時長 01:36”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-04-15 3798次
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消化道出血怎么辦應當及時將患者送往醫(yī)院救治。應用止血藥物進行止血，以免出血過多，引起血容量下降，出現(xiàn)失血性休克。積極的補充血容量，必要時輸血治療。生命體征平穩(wěn)以后需要檢查胃鏡以明確出血的原因，并進行相應的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-09 1601次
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消化道出血怎么辦消化道出血治療方法最常見的可能就是用抑酸。藥物治療就是抑制胃酸，這樣把胃酸濃度降低之后，一部分血可以自行停止，另外還可以適當的選擇用的止血的藥物。食管靜脈破裂出血時可能要生長激素之類的藥，來控制門脈的壓力來減少出血。最主要的一個方式，就是用內鏡下止血，這個時候如果在急診的情況下把內窺鏡注進去，內窺鏡的好處是可以診斷，看出血的部位，病因是什么，另外比如看到出血地方，特別是有潰瘍，可以用金屬夾把這個地方夾住。如果是有靜脈曲張，可以進行急診的內鏡下食管靜脈的套扎，或者是組織膠的注射或者硬化劑的注射。另外有一些有出血可以黏膜下注射等處理方式。對于下消化道出血，如果小腸出血，主要是以用止血藥為主，適當的有循環(huán)障礙的時候可以輸血補液。對于下消化道出血的結腸出血，病情允許可以進行結腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)出血用內鏡下止血。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-17 2801次
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肝癌消化道出血原因肝癌的患者一般到后期常常容易并發(fā)凝血機制異常，從而導致消化道黏膜的出血，也可以出現(xiàn)繼發(fā)的食管胃底靜脈曲張，以及門靜脈高壓所導致的胃病，以上這些都是導致消化道出血的原因。這類患者通常都會有明顯的上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。在出血的急性期，患者往往還會表現(xiàn)為嘔血、失血性休克、周身濕冷、血壓下降以及心
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-20 2955次
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肝癌消化道出血護理肝癌消化道出血的護理首先心理護理，此類患者病情較重且變化迅速，患者往往會產生煩躁不安、恐懼、不配合治療、絕望甚至自殺等消極情緒。此類反應有可能加重患者的原有病情、影響臨床預后、增加死亡率最，對患者進行積極的心理護理，可減輕其情緒應激反應。護理人員應多與患者進行交流，了解其所需并盡力滿足，同時向他們解
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 188次
