問小兒鞘膜積液怎么處理?
病情描述:
小兒鞘膜積液怎么處理?
答醫生回答
病情分析:
小兒鞘膜積液的治療,原則上是當鞘膜積液體積不大,張力不高,不要急于進行手術治療。特別是一歲以內的患兒,尚有自行消退的機會,在這個過程中,可以選擇臨床觀察,但是隨著年齡的增大,如果張力過高,可能會影響睪丸的血供,而產生睪丸萎縮,此時就要進行手術治療。
手術也不受年齡的限制,關于手術的方式,目前臨床上多用的是腹腔鏡鞘狀突的高位結扎術,在陰囊或者是腹股溝鞘膜積液,行穿刺放液來進行手術,能達到和傳統的鞘膜囊翻轉手術和鞘膜切除手術同樣的臨床效果,復發的概率也是非常非常低的,兩者的復發概率基本上沒有明顯的差別。
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對于小兒鞘膜積液和疝氣,其實這是兩個不同的概念。因為有些家屬,還有醫生就是交代,其實這是一個癥狀,其實這是不同的。因為對于小兒疝氣,主要是由于腹腔的內容物,然后通過腹股溝區進入陰囊,或者腹股溝的過程。這種往往就是表現出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當然對于小兒鞘膜積液來說,它主要是由于鞘狀突沒有閉合導致腹腔的液體流入陰囊,或者腹股溝的過程。所以它是兩個不同的,臨床表現的當然對于手術來說,它倆是很相似的。而且都是采取的高位結扎術,所以作為家屬需要知道,其實它是兩個不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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小兒鞘膜積液有什么癥狀鞘膜積液是我們生活中比較常見的一個疾病,尤其是在孩子出生以后大多數都會伴有鞘膜積液的發生。目前來說,鞘膜積液主要以陰囊腫脹、腹股溝腫脹為主,然后我們進行觸摸,可以摸到囊性的感覺,這就是我們最常見的癥狀。然后我們通過手電筒照射,可以有透明的現象發生。對于交通性鞘膜積液來說,孩子主要表現為平臥位的時候鞘膜積液會消失,立位或者是坐位的時候可以出現鞘膜積液加重的情況。所以說這幾個,就是目前來說我們鞘膜積液的基本臨床表現。01:10
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小兒鞘膜積液怎么處理?小孩鞘膜積液是小兒泌尿外科常見的疾病,小兒鞘膜積液的治療,原則上是當鞘膜積液體積不大,張力不高,不要急于進行手術治療。特別是一歲以內的患兒,尚有自行消退的機會,所以在這個過程中,我們可以選擇臨床觀察,但是隨著年齡的增大,如果張力過高,可能會影響睪丸的血供,而產生睪丸萎縮,所以此時就要進行手術治療。手術也不受年齡的限制,關于手術的方式,目前臨床上多用的是腹腔鏡鞘狀突的高位結扎術,在陰囊或者是腹股溝鞘膜積的點行穿刺放液來進行手術,能達到和傳統的鞘膜囊翻轉手術和鞘膜切除手術同樣的臨床效果,復發的概率也是非常非常低的,兩者的復發概率基本上沒有明顯的差別。所以在臨床上,更選擇創傷小既美觀恢復快的腹腔鏡的手術,來取代以前的創傷大恢復比較慢,手術風險相對來說比較大的一個手術的方式。語音時長 1:31”
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小兒疝氣鞘膜積液疝氣和鞘膜積液是小兒外科的常見疾病之一,二者具有相同的發病原理,又有所不同,以男孩為例,在胎兒期間睪丸位于腹腔里面,隨著胎兒逐漸發育完善,睪丸逐漸下移,穿透腹壁,降至陰囊,在穿透腹壁的當中過程形成鞘狀突。如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉合,腹腔內的腸管或大網膜等通過胃壁的鞘狀突疝出腹壁,積存于腹股溝區或陰囊內則稱為疝氣,如果鞘狀突的直徑比較小,腸管無法疝出,而腹腔內的液體,可以通過狹小的鞘狀突流出腹腔,積存于腹股溝區或陰囊內則稱為鞘膜積液,而鞘膜積液又可以通過積液積存的部位的不同,分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液,由上所述二者的發病原因是一致的。語音時長 1:36”
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