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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12312次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13036次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/div>

  支氣管擴(kuò)張是由于各種原因?qū)е轮夤芊磸?fù)出現(xiàn)炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張，其病因主要是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞而成?；颊吲R床癥狀多為慢性咳嗽、咳大量膿性痰，并有反復(fù)咯血、消瘦、乏力、食欲減退等癥狀，患者肺部可聞及持久并固定性的濕啰音，胸部的高分辨CT檢查可以提高該病診斷的敏感性，診斷明確后應(yīng)積極控制感染、促進(jìn)呼吸道分泌物排出。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”

  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 1498次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>

  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)咯血。主要因素為支氣管感染阻塞和牽拉，再者有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史，支氣管擴(kuò)長(zhǎng)的病因，可以由感染、先天性和遺傳性疾病，纖毛異常缺陷或者異物吸入等原因而引起。治療：1、主要是清除過(guò)多的分泌物，因病變區(qū)域不同，行體位引流并配合霧化吸入。2、抗感染治療，支氣管擴(kuò)張的病人感染多為革蘭染色陰性桿菌，常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可以針對(duì)這些病菌選用抗生素，盡量的做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)治療。3、提高免疫力。4、可以手術(shù)治療，就是病變部位肺部不張長(zhǎng)期不愈，病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者，反復(fù)感染藥物治療，不易控制者可以考慮手術(shù)治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”

  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6372次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血的大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 孕婦支氣管擴(kuò)張咯血怎么回事
  孕婦是比較特殊的人群，在醫(yī)療過(guò)程中治療起來(lái)相對(duì)棘手，建議可以先行纖維支氣管鏡檢查明確出血部位，條件允許的話可考慮先行介入治療處理，這對(duì)胎兒影響應(yīng)該相對(duì)較小，但部分病人情況嚴(yán)重的話需要手術(shù)治療，平時(shí)注意空氣清新，多休息多喝水。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2302次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/div>

  支氣管擴(kuò)張是一種化膿性疾病，是由于各種急性或者慢性的支氣管感染，以及支氣管阻塞，導(dǎo)致管壁的結(jié)構(gòu)被破壞，彈性喪失，纖維組織增生并替代原有組織，使支氣管永久性的擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常積聚有濃稠的液體，更加容易誘發(fā)感染的發(fā)生，引起惡性循環(huán)。支氣管擴(kuò)張有彌漫性和局限性的，彌漫性的支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于一些先

  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 1468次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>

  支氣管擴(kuò)張考慮是遺傳、煙霧刺激、呼吸道感染久治不愈、身體免疫力下降、支氣管異物等原因引起，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治療。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、遺傳：支氣管擴(kuò)張具有一定的遺傳傾向，如果家族中有人患有支氣管擴(kuò)張，比如父親、母親、兄弟、姐妹等，則本人患有支氣管擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。2

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-08-01 0次