問股骨頭壞死髓芯減壓術的適應癥有哪些
病情描述:
股骨頭壞死髓芯減壓術的適應癥有哪些
答醫生回答
病情分析:
股骨頭壞死早期的二期患者及輕癥三期患者可以實行髓芯減壓術,局部鉆孔減壓,改善血運,可以有效改善局部血運,達到治療目的。
意見建議:
股骨頭壞死早期除了保守治療,有條件的患者也可以采用微創髓芯減壓術,或者沖擊波治療,對于部分患者可以取得滿意療效,適應癥選擇非常重要。
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股骨頭減壓術是否能治療股骨頭壞死髓芯減壓術是保頭手術的最簡便的方式。但是它的成功率,相對完全能保住股骨頭的成功率,可能沒有那么高。但是相對簡單,而且能夠改善疼痛癥狀。因為股骨頭壞死以后,髓腔內的壓力是高的。因為脂肪變性,靜脈回流障礙,壓力就高了。高了這樣我們通過微創的方式,在股骨頭內打一些眼,就會把它的壓力減輕,他疼痛會減輕。同時要更好地血運能夠進去,里頭髓腔的骨髓的干細胞,也能夠進去,這樣使得股骨頭,有一定的修復作用。01:08
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股骨頭壞死的類型有哪些股骨頭壞死病因很多,其中包括激素、酗酒、創傷、高血脂、潛水病還有血液病、骨盆的放療等等,其中酗酒跟激素引起股骨頭壞死占到50%、而創傷幾乎占到了20%。我們主要說一下這三種情況:第一,激素的應用能引起體內,脂肪代謝跟分布的異常,從而引起股骨頭內部血管,整個血液循環出現了問題,所以引起了股骨頭壞死;第二,酗酒,大量的酗酒能引起脂類代謝的異常,引起高血脂,從此引起肝臟出現問題,高血脂出現的血流緩慢,然后影響股骨頭內的血運,從而供血出現障礙,發生股骨頭壞死;第三,創傷性因素,像股骨頸骨折最常見的,發生了股骨頸骨折以后,通過治療、復位、固定以后,主要看股骨頸血管化或者側支循環建立情況。如果這兩種情況建立以后,不能有效地維持股骨頭的血運,就容易發生股骨頭的缺血性壞死。減壓病是引起股骨頭氣栓,而引起血運的障礙,還有放療、骨盆的放療,引起股骨頸血管內膜的病變,從而影響血液循環。還有脂類的異常、血液疾病,主要因為攜氧能力下降,而出現股骨頭的缺氧、缺血的改變。02:10
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股骨頭壞死髓芯減壓術的適應癥有哪些如果病人有股骨頭壞死的情況,行髓芯減壓手術,適應癥主要是針對于二期股骨頭壞死的患者,還沒有出現股骨頭軟骨面塌陷的情況,而出現軟骨面下骨質有部分囊變,并且出現髖關節部有明顯的疼痛,并且通過藥物治療以后,疼痛的癥狀緩解不明顯。這種情況可以行股骨頭髓芯減壓手術,來降低股骨頭內部的壓力,從而緩解股骨頭部位疼痛的癥狀。并且還能夠促進股骨頭部位血管的再生,對于二期股骨頭壞死的恢復有一定的幫助作用。語音時長 01:11”
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髓心減壓股骨頭壞死股骨頭壞死的這種疾病是日常生活中常見的一種疾病,也是一種多發病。股骨頭壞死的這種疾病發生以后,可以給予髓心減壓術來進行治療。髓心減壓術適用于早期的患者,這種手術的主要特點就是給予股骨頭髓心鉆孔減壓手術,然后內部的壓力就會立即釋放,骨組織的水腫就會消失,然后手術以后股骨頭的劇烈疼痛的癥狀也就會立即消失。發生股骨頭壞死的這種疾病以后,首先患者得積極去醫院進行相關的檢查,具體查看一下目前的嚴重程度。如果患者現在已經到達了三期或者四期,并且已經出現了股骨頭塌陷、變形,就必須考慮給予髖關節置換術來進行治療,股骨頭髓心減壓術并不能夠治療。語音時長 01:15”
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股骨頭壞死髓腔減壓術是什么病情分析:股骨頭壞死髓腔減壓術是通過股骨頭周圍路徑,直接進入到股骨頭內,以期通過減壓孔道,減低股骨頭內壓力,改善股骨頭因內壓增高所致的骨壞死癥狀。意見建議:建議患者每天保持良好的心情,合理的安排作息時間,早睡早起,飲食以清淡為主,減少辛辣刺激,油膩性食物過多的攝入量,要注意局部的保暖,防止受寒受涼,減少在陰暗潮濕的環境下工作。
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股骨頭壞死髓心減壓術是什么病情分析:股骨頭壞死髓心減壓術是指在術中透視的情況下,將克氏針先打入到股骨頭壞死的區域,透視側位和正位,確認好到達股骨頭壞死區,在沿克氏針打入一個空心鉆。,用空心鉆擴大股骨頭壞死區域的減壓范圍,減壓之后可以進行局部的植骨填充,防止股骨頭塌陷。意見建議:患有股骨頭壞死應該做到早發現早治療,越早的治療預后的效果也是越好的。平時要注意減少關節負重,戒煙,戒酒,避免劇烈的運動。
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股骨頭壞死如何減壓目前對于股骨頭壞死減壓治療一般是通過鉆孔減壓手術,就是手術中通過CT定位,在定位準確后,使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區域進行鉆孔,以達到減壓的目的。患者平時一定要注意休息,避免過度勞累及劇烈運動,控制體重。可以拄拐行走,盡量減輕負擔,飲食
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