問高血壓腎損傷發展快嗎
病情描述：
高血壓腎損傷發展快嗎
答醫生回答
牛艷林主治醫師
新鄉市中心醫院腎病內科
2020-06-09
病情分析：
意見建議：
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。
01:31
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 5446次
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脂肪肝發展快嗎脂肪肝是否發展得快，取決于脂肪肝的原因。如果是酒精性脂肪肝，他仍然大量地飲酒，沒有戒酒，可能脂肪肝進展比較快。如果僅僅是非酒精性脂肪性肝病，一般情況下，進展比較緩慢，有個別的病人，特別是重度脂肪肝、脂肪性肝炎的患者，可能會進展到肝硬化。但也需要漫長的時間，大約需要二十年，甚至二十五年左右，才能進展到肝硬化。不管是哪一種原因，一旦發現脂肪肝了，特別是有進展，我們要積極地進行干預，千萬不要認為脂肪肝進展比較緩慢，就掉以輕心，不干預、不管它。那么脂肪肝隨著時間延長，會進展，一旦進展到肝硬化階段，病情也可能就會逐漸地加重，就失去了最佳的治療機會。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-26 3766次
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高血壓腎損傷發展快嗎高血壓引起腎損傷的患者，如果血壓不能控制在合理范圍，同時合并有糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥等基礎病，自己又不能很好的控制自己的生活方式，那么高血壓的腎損傷發展是比較快的，且預后較差。所以高血壓引起腎損傷的患者首先要嚴格的控制血壓，合理地選擇降壓藥物，必要時遵醫囑口服相關改善腎功能藥物。在生活方式上，要戒煙戒酒，適當的進行體育鍛煉，避免使用加重腎損傷的藥物。語音時長 01:12”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-02-16 2190次
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腎性高血壓腎損傷腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發病的機理和病理特點是，腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟實質性的損傷，也有血液供應不足。腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，腎動脈呈節段性狹窄。非特異性大動脈炎引起腎臟血流灌注不足。語音時長 1:13”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-12 1539次
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高血壓都有腎損傷嗎病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內過高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長期的血壓控制欠佳所導致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴格的控制血壓。首先應該少吃太咸的食物。其次，應用降壓藥物來進行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-10 1803次
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腎損傷會引起高血壓嗎病情分析：腎損傷有可能引起高血壓的，而且這種機會還是比較大的。腎損傷以后，腎臟的排毒排水能力就會下降，尤其是排水能力下降導致血容量增加，患者不僅會出現水腫癥狀，也會表現為高血壓。意見建議：腎損傷患者并發了高血壓，可以根據血壓的水平來選擇降壓藥物。如果血壓是輕度升高，可以選擇一種降壓藥物，比如氨氯地平。如果血壓是重度升高，可以聯合兩種甚至三種降壓藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-12 2103次
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高血壓引起腎損傷隨著疾病不斷進展，高血壓引起腎入球小動脈玻璃樣變及細小動脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們在鏡下可觀察到萎縮的腎單位及代償的腎單位，肉眼觀可看到雙側腎臟對稱縮小，這就是我們常說的“原發性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無明顯癥狀，但隨著疾病不斷進展，晚期萎縮
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-03 4139次
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高血壓多久才能腎損傷高血壓如果控制不好，短短5年左右即可導致腎臟的損傷。高血壓除了引起腎臟的損傷，還會導致心、腦及視網膜等靶器官的損害，造成嚴重后果，要及時控制血壓。一方面要在醫生指導下服用抗高血壓的藥物；另一方面，要養成健康的生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙戒酒
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
