問庫欣綜合征需要手術嗎
病情描述:
庫欣綜合征需要手術嗎
答醫生回答
病情分析:
庫欣綜合征需要行手術治療。病因中最常見的病因是庫欣病,就是垂體的ACTH瘤引起的庫欣綜合征,還有是腎上腺的腺瘤引起的非ACTH依賴性地庫欣綜合征。
意見建議:
建議庫欣綜合征的患者在手術治療以前要注意監測血壓、血糖,還有注意預防跌倒,因為庫欣綜合癥有發生病理性骨折的風險。
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庫欣綜合征是什么病庫欣綜合征,科學的定義是指血皮質醇增高而引起的一系列臨床表現的臨床綜合征。我們常見的臨床表現有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對女性來說常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質疏松等等這樣一個疾病。并不是我們一個常見的疾病。但是這種疾病發生了是有明確的病因的,大多數分為兩類。一類是來源于垂體的,一類的來源于腎上腺的。我們臨床上見到的庫欣綜合征,很多病人由于首發癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發胖或者血壓高降不下來,低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內分泌專科就診,排除相關的疾病,比如庫欣綜合征。01:21
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什么是假性庫欣綜合征假性庫欣綜合征就是身體具有庫欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗血是正常狀態,其實就單純性肥胖。是由于平時吃的高熱量食物太多了,或者平時吃的食物的總熱量太多,以及運動太少,然后導致身體肥胖。單純性肥胖也會出現臉變圓,導致患者有滿月臉,出現頸后的脂肪墊、水牛背等庫欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現,尤其是年輕女性,所以會被誤認為是庫欣綜合征。肥胖的治療方式很簡單,就是少吃、多運動,最好能夠把體重減輕到理想體重。01:03
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庫欣綜合征需要手術嗎并不是所有的庫欣綜合征都需要手術治療,比較常見的引起庫欣綜合征的原因,就是垂體瘤引起的庫欣病垂體瘤如果是微腺瘤,可以通過微創手術的方法來治療。如果是垂體大腺瘤就需要開顱手術,同時術后做放射治療,另外一類比較常見的引起庫欣綜合征的病因就是腎上腺腫瘤,比如腎上腺腺瘤、腎上腺癌這兩種情況都需要手術治療,術后還需要補充糖皮質激素。而一些其他醫源性皮質醇增多,還有一過性的皮質醇增多,去除病因以后,很快皮質醇水平就會恢復正常,不需要手術治療。語音時長 01:10”
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庫欣綜合征庫欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床癥候群,本病常見的癥狀有向心性肥胖,多數為輕至中度的肥胖,極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖,包括臀部不胖,滿月臉,水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現,少數患者尤其是兒童,可表現為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減,約有半數患者有糖耐量低減,約20%有顯性的糖尿病,很少出現酮癥酸中毒。患者還可出現蛋白質、負氮平衡的表現,蛋白質過度的消耗狀態,全身肌肉萎縮,四肢肌肉萎縮更為明顯,兒童生長發育停止,高血壓,約四分之三以上的庫欣綜合征患者會出現高血壓,另外50%的患者可出現骨質疏松。語音時長 1:33”
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庫欣綜合征怎么手術病情分析:庫欣綜合征手術治療辦法有以下幾種:庫欣病,首選經蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側腺瘤手術摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發病灶和轉移灶,并進行淋巴結清掃,術后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發腫瘤,必要時可以切除雙側腎上腺以緩解癥狀。意見建議:對于ACTH依賴性庫欣綜合征,當不能手術或手術失敗的時候,可以進行垂體放射治療。所以對于庫欣綜合征患者需要根據病因選擇治療辦法。
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庫欣綜合征罕見嗎病情分析:庫欣綜合征這種疾病是不罕見的,這種病的患者也是比較多見的,這種疾病的發病率不是很的高,發病的人群主要有兒童,老人,孩子,青少年,中年。意見建議:這種疾病主要是由于臨床上的致病原因造成的,像腎上腺皮質瘤,皮質醇癥或者是垂體性雙側腎上腺皮質增生等疾病都會造成發病,所以人群比較廣泛,并不是一種罕見疾病。
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質激素所導致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質面貌、皮膚瘀斑以及神經系統病變為主要表現。
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庫欣綜合征復發嗎庫欣綜合征的患者也有可能復發,因為庫欣綜合征目前發病的原因有很多,最常見的是庫欣病,主要考慮是垂體方面的問題,而導致了患者出現皮質醇節律的異常,比如皮質醇分泌增多之后,使得患者出現了滿月臉,水牛背以及多血質等情況。而且也有可能會使得患者出現血糖升高,骨質疏松等。此時對于庫欣病的治療,還是建議由相應的