問血清陰性脊柱關節病是怎么引起的
病情描述:
血清陰性脊柱關節病是怎么引起的
答醫生回答
病情分析:
血清陰性脊柱關節病的病因并不清楚,考慮是由于感染、遺傳以及環境等因素有關系。多數患有血清陰性脊柱關節病的患者有遺傳背景,化驗HLAb27陽性,然后在某些感染等因素作用下,誘發體內免疫功能紊亂,引起發病。
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關節疼痛是怎么引起的關節疼痛的原因有很多,我們全身包括關節有大關節、小關節,如果是小關節疼痛像有一些類風濕關節炎、銀屑病關節炎,還有就是更年期的這些不管男性女性,女性居多,更年期關節炎中都可以見到,我們要有一些輔助的實驗室檢查結果來確診。大關節這個負重關節往往是一些退變所造成的,以膝關節為例,在老年人膝關節痛比較多見,女性過了更年期以后,由于缺乏雌激素保護,關節退變加速,這個關節疼痛也特別多。關節疼痛在年輕人也會發生,但年輕人以運動損傷為主。關節痛不單純是一個我們老百姓說的骨頭的問題,像這個膝關節為例,半月板、韌帶損傷、滑膜的炎癥都可以造成疼痛,最簡單的方法到醫院來拍個片子,來看看骨頭有什么變化,如果是這個X光片,確診它是有局限性,需要進一步檢查,懷疑是半月板韌帶損傷可能要做核磁,所以說關節疼痛的原因也是非常非常多的,它是一個癥狀,但是我們要根據這個疼痛的癥狀找到它真正的原因,然后有的放矢的來治療。01:44
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脊柱側彎是怎么引起的脊柱側彎的原因非常多,有些在兒童時期的不良姿勢,或者是不良的學習姿勢、不良的生活習慣,可以導致功能性的脊柱側彎。對于成年人可以出現退變性的脊柱側彎。當然對一些出生以后的兒童,以后會隨著年齡的增加,出現一些發育性或者是結構上的改變,而出現的脊柱側彎。脊柱側彎有一些生理性,或者功能性脊柱側彎,有一些是結構性的脊柱側彎,對不同的原因,可以采取不同的治療方法。有些功能性脊柱側彎,像兒童學習期間一些脊柱側彎,可以采取保守治療。01:21
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血清陰性脊柱關節病是怎么引起的目前,具體的發病原因和發病機制尚未完全清楚,但大多數學者認為是與一定的遺傳因素、感染性因素有關,是上述多種因素綜合作用的結果,造成了免疫功能紊亂。比如某些病原體感染激發了機體的炎癥應答和免疫應答,造成組織損傷而引起疾病的發生。血清陰性脊柱關節病又稱為關節病,是指以中軸外周關節以及關節周圍組織,慢性進展性炎癥為主要表現的一組疾病,本組疾病以強直性脊柱炎為原型,還包括有反應性關節炎、銀屑病關節炎、炎癥性腸病關節炎,幼年性脊柱關節病以及未分化脊柱關節病等,其特點是類風濕因子陰性,可伴有骶髂關節炎,hLa-b28陽性。語音時長 1:35”
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血清陰性脊柱關節病部分強直性脊柱炎以外周關節炎為首發癥狀,尤其是少年型強直性脊柱炎,多數是突然發病。類似急性起病的下肢大關節不對稱腫痛,或雙側關節交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關節炎,又由于是少年發病,下肢大關節交替性疼痛,所以被誤認為是游走性關節炎。局部放射學檢查多沒有骨質的破壞,被認為是非侵襲性關節炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫生可以根據這些,將少年性的強直性脊柱炎誤認為風濕熱的多關節炎,中年男性的反應性關節炎,常常是踝關節和足背為主的突然發作起病的紅腫熱痛。語音時長 1:08”
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什么是血清陰性脊柱關節病血清陰性脊柱關節病,大部分情況下應該考慮是類風濕性關節病或者強直性脊柱炎治性疾病。這些疾病會引起脊柱的關節的滑膜的損害,會導致脊柱的僵硬,同時也會引起四肢關節的損害。對于這種疾病,積極的選擇糖皮質激素以及免疫抑制劑控制病情的發展,還要適當的進行體育功能鍛煉。
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血清陰性脊柱關節病怎么確診血清陰性脊柱關節病確診,首先患者有炎性下腰背部疼痛,比如雙側臀部交替性疼痛,或者是腹股溝區的疼痛,一般出現在久坐后或者是清晨起床時的明顯。另外患者可以伴有足跟痛、眼紅等其他癥狀。骶髂關節x線片或者磁共振提示有骶髂關節炎,化驗HLA-b27陽性。
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血清陰性脊柱關節病的癥狀脊柱關節炎以前又稱血清陰性脊柱關節病。這種病是以脊柱和外周關節病為主,也是全身多系統受累疾病。這種疾病包括:強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等,強直性脊柱炎的癥狀這種疾病很慢,開始感到下背部和腰骶部區域的不適或疼痛,疼痛和不適感會放射到大腿后部疼痛,咳嗽、打噴嚏或其他涉及背部的動作會加劇疼痛。銀屑病關節炎
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血清陰性脊柱關節病早期表現血清陰性脊柱關節病早期首發癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵,也可表現為單側、雙側或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛,癥狀在夜間休息或是久坐時較重,活動以后可以減輕,對于非甾體抗炎藥反應良好,一般持續大約三個月。最典型和常見的表現就是炎性的腰背痛,此外,還有一些其他附著點的疼痛,比如會有足跟或足掌部的疼痛