問(wèn)mri如何鑒別急性腦梗死
病情描述:
mri如何鑒別急性腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
核磁也就是mri上面,要想鑒別急性腦梗死的話,主要就是看彌散相序列,是否屬于高密度影像。一般情況下在彌散序列,可以看到非常明顯的亮信號(hào),那這樣的就屬于急性腦梗死。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于急性腦梗死來(lái)講,一定要及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療,包括急診下的靜脈溶栓以及動(dòng)脈取栓治療,這樣才能夠盡早的減少后期的繼發(fā)性損傷。
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急性腦梗死是如何發(fā)生的腦梗死發(fā)生的原因主要是因?yàn)檠芏氯耍凑昭芏氯脑颍覀兿胫饕腥N情況:第一,血管本身的疾病,血管自己狹窄了。造成血管狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化,管壁不斷地增厚,造成了血管管腔的閉塞,而引起了梗死。造成動(dòng)脈粥樣硬化主要的原因是高血壓、糖尿病、高血脂,這是它最主要的原因。要預(yù)防急性梗死,可以從這三個(gè)基本的方式開(kāi)始。第二,血液流動(dòng)的因素。血液流動(dòng)的因素里邊有許多原因,高血脂會(huì)造成血液的流動(dòng)變慢、脫水,會(huì)造成血液的黏度增加。很多老年人應(yīng)該加強(qiáng)補(bǔ)水,特別是在運(yùn)動(dòng)以后和夜間,應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水,維持血液一定的稀釋度。第三,外來(lái)的栓子堵住了腦血管。這些外來(lái)的栓子包括心臟的栓子、腹壁的栓子掉下來(lái),隨著血流流入,堵塞了腦血管。大血管的斑塊脫落,比如主動(dòng)脈中管壁動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈管壁動(dòng)脈硬化,這個(gè)斑塊脫落堵塞了血管。所以從這三個(gè)方面來(lái)入手,我們應(yīng)該要經(jīng)常來(lái)檢查心臟是不是有腹壁的血栓,心臟和大血管是不是有腹壁的血栓。超聲是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方式,如果有發(fā)現(xiàn)心臟的腹壁血栓,可能我們要找專科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行咨詢治療了。02:18
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急性腦梗死嚴(yán)重嗎急性腦梗死,根據(jù)病人的梗死的位置不同,所表現(xiàn)的癥狀不同,一般來(lái)說(shuō)這個(gè)病,是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。如果影響到腦干、延髓,病人會(huì)直接影響出現(xiàn)神志不清、昏迷,甚至影響生命。如果影響到小腦,病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、精細(xì)動(dòng)作不能完成、惡心、嘔吐。如果影響到患者的功能區(qū),會(huì)出現(xiàn)三偏癥狀,就是偏癱、偏斜、偏盲,影響患者的生活質(zhì)量,患者不能進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)。如果反復(fù)得腦梗死,病人會(huì)出現(xiàn)血管性的癡呆,認(rèn)知能力的下降,社會(huì)交往不能形成。因此來(lái)說(shuō)腦梗死是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病。01:25
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如何識(shí)別急性心肌梗死如果患者年齡在40歲以上,有吸煙史,有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等冠心病的危險(xiǎn)因素,甚至有家族史。在這種情況下,如果出現(xiàn)胸骨后疼痛,呈壓迫性,伴瀕死感,大汗,胸痛不能緩解。這種情況下應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能。應(yīng)迅速舌下含服硝酸甘油,如果癥狀不能緩解,則應(yīng)迅速撥打120到醫(yī)院行心電圖檢查。如果心電圖ST段明顯抬高,則考慮急性ST段抬高型心肌梗死,應(yīng)行急診PCI治療,可挽救瀕死的心肌,最大程度改善患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦梗死如何鑒別診斷對(duì)于腦梗死的鑒別診斷主要就是于以下三種疾病鑒別:第一腦栓塞,大部分都是因?yàn)樽蠓績(jī)?nèi)血栓形成、血栓脫落導(dǎo)致的,這種情況在數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就會(huì)達(dá)到高峰,一般有心臟病史,特別是有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心房顫動(dòng),另外有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死這種情況。第二個(gè)就是腦出血,腦出血發(fā)病更急,會(huì)在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀,常有明顯的頭痛、嘔吐,顱壓增高的重癥癥狀。另外如果出現(xiàn)大面積的這種腦梗死也會(huì)引發(fā)腦出血,一般通過(guò)顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。第三個(gè)就是顱內(nèi)占位性疾病,主要就是顱內(nèi)的腫瘤以及腦膿腫,這種情況往往起病比較慢。另外患者在癥狀表現(xiàn)上大部分都是出現(xiàn)偏癱的癥狀,通過(guò)顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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如何識(shí)別急性心肌梗死病情分析:急性心肌梗死的識(shí)別,主要依據(jù)患者典型的胸痛癥狀,心電圖動(dòng)態(tài)的演變,心肌酶,肌鈣蛋白的明顯升高等綜合的判斷。意見(jiàn)建議:一旦確診急性心肌梗死,要區(qū)分是ST段抬高型的心梗還是非ST段抬高型的心梗。對(duì)于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的ST段抬高型心梗,要行急診PCI術(shù),開(kāi)通冠脈挽救瀕死的心肌。對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死的患者,冠脈狹窄的程度往往不嚴(yán)重,可進(jìn)行藥物的治療。
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mri腦梗死怎么描述病情分析:mri對(duì)正常患者腦梗死的監(jiān)察更加敏銳,更加早,更加方便。在患者正常發(fā)病后一個(gè)小時(shí)之內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)患者的局部腦回腫脹現(xiàn)象,腦溝變窄的病癥。之后就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)t1和長(zhǎng)t2信號(hào)的強(qiáng)烈異常。意見(jiàn)建議:患者在發(fā)現(xiàn)自身腦梗死的癥狀出現(xiàn)時(shí),做到保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。正確聽(tīng)從醫(yī)師的囑咐,正常服用藥物。
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腦梗死與腦腫瘤如何鑒別腦梗死與腦腫瘤可根據(jù)其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別,腦梗死多急性發(fā)病,有卒中發(fā)病危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,病情嚴(yán)重程度在數(shù)小時(shí)到數(shù)天達(dá)到高峰,然后病情趨于穩(wěn)定并逐步好轉(zhuǎn)。腦內(nèi)缺血病灶按血管支配范圍分布,腦腫瘤多慢性或亞急性起病,病情逐漸加重,腦內(nèi)病灶非血管支配分布,轉(zhuǎn)移灶也有多
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靜脈性腦梗死MRI表現(xiàn)MRI臨床上一般指核磁共振成像檢查,靜脈性腦梗死核磁共振成像檢查時(shí),會(huì)出現(xiàn)病變區(qū)域腫脹、腦溝變淺、灰白質(zhì)界限不清等表現(xiàn)。靜脈性腦梗死主要是指顱內(nèi)的靜脈血栓,主要與腦外傷有一定的關(guān)系,還有可能是腦部腫瘤等因素引起的。患病后患者會(huì)出現(xiàn)肢體感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)功能障礙等癥狀,同時(shí)患者還需要做核磁共振成