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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3649次

• 落枕的臨床表現有哪些

  落枕的臨床表現，是以局部的活動受限為主，主要是頸部的左右扭轉不力，可以在頸部發現，局部的肌肉的僵硬，也可以發現局部的肌肉，摸到條索的狀態。然后患者都可以回憶起，由于睡眠的姿勢不力導致，睡前沒有感覺，早晨睡醒以后。突然發現局部的頸項部，甚至放射在肩背、前胸和后肩背，活動的受限，這是典型的臨床表現。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-05 12272次

• 尿崩癥主要的臨床表現有哪些?
  尿崩癥主要的臨床表現有哪些垂體性尿崩癥可見于任何年齡，通常在小兒期或成年早期發病，男性較女性多見，男女之比約為二比一，一般起病較急。主要表現為多尿、煩渴、多飲，24小時尿量可達5到10升，夜尿顯著，尿量比較固定，尿比重常在1.005以下，尿滲透壓常在五十到兩百毫摩爾每升，尿色淡。部分患者24小時尿量2.5~5升，不限制飲水，尿比重可超過1.010，尿滲透壓超過血漿滲透壓，可達290到600毫摩爾每升，為部分性尿崩癥。由于血漿滲透壓升高、興奮口渴中樞，患者因煩渴而大量飲水，煩渴多尿在勞累、感染、月經期和妊娠期可以加重，當病變累及下丘腦口渴中樞時，口渴感消失，出現嚴重失水，血漿滲透壓與血清鈉濃度明顯升高，出現極度軟弱、發熱、精神癥狀，甚至死亡，多見于繼發性尿崩癥。遺傳性尿崩癥，幼年起病，有家族史，嬰幼兒期和反復出現脫水熱、高鈉血癥、智力下降、血管內皮損傷。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-18 3384次

• 尿崩癥的主要臨床表現有哪些
  尿崩癥的患者主要的臨床表現首先就表現為低滲性多尿，患者會有煩渴多飲的情況，而且夜尿會明顯的增多，一般每天的尿量大約是在5000ml以上，而且伴有低比重尿的情況，尿的滲透壓是明顯低于血漿滲透壓的，而且長期的多尿有可能會引起膀胱容量的增大，因此排尿的次數有所減少。而尿崩癥的患者也有可能會出現其他的臨床表現，比方說外傷所引起的尿崩癥一般都是暫時性的尿崩，可以急性起病，而且在損傷后的4-5天內是比較明顯的，如果在損傷的恢復期，尿崩癥會有所緩解。另外一個尿崩癥比較常見的就是妊娠晚期有可能會出現尿崩癥的情況，但是隨著分娩孕期結束后，尿崩癥也會有所緩解。所以尿崩癥的臨床表現是多種多樣的，建議患者及時的就診，明確一下引起尿崩癥的原因，然后進行對癥治療。
  語音時長 01:27”
  李鑫 主治醫師東營市人民醫院

  2019-12-25 3078次

• 尿崩癥臨床表現是什么
  多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數可超過10L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低于血漿滲透壓。長期多尿可導致膀胱容量增大，因此排尿次數有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分攝入導致嚴重脫水時，尿比重可達1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 1601次

• 肺結核的主要臨床表現有哪些
  病情分析：肺結核主要的臨床表現有發熱、夜間盜汗、精神倦怠、咳嗽、咳痰、胸悶、咯血等。如果出現上述結核中毒癥狀，就需要考慮是否感染結核分枝桿菌，此時就需要拍胸片和查痰結核菌。意見建議：平常要加強營養支持，一旦確診肺結核就需要使用異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、利福平等結核藥物進行治療，還需要重視各種結核藥物的副作用，尤其是肝功能要定期復查。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-08-08 1302次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次