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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展了10年，那么相對(duì)于膽囊切除，我們已經(jīng)開(kāi)展了100年來(lái)說(shuō)，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開(kāi)展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛(ài)生命，珍愛(ài)膽囊，珍愛(ài)器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開(kāi)展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 9935次

• 什么樣的患者適合留置胃造瘺管

  超過(guò)2到3周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，需要建議留置胃管，因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)首先就是，避免了誤吸性肺炎的發(fā)生，比如說(shuō)腦梗塞的患者，他因?yàn)榍蚵楸砸鹜萄世щy，我們留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎。如果它超過(guò)2到3周仍然不能改善，那么我們建議他留置胃造瘺管，需要長(zhǎng)期的一個(gè)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。胃造瘺管需要每年更換一次，需要在胃鏡下進(jìn)行更換，它的缺點(diǎn)就是極少的人會(huì)發(fā)生腹膜炎，導(dǎo)管斷裂或者胃癱，放療的患者通常會(huì)出現(xiàn)，食道或者咽部黏膜的問(wèn)題，短時(shí)間內(nèi)如果不能進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的話(huà)，我們建議留置胃造瘺管，來(lái)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于頭頸部或者食道、胸部放療的患者，他會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，如果在一個(gè)月之內(nèi)，還不能恢復(fù)正常的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，我們建議留置胃造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

  

  01:38
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 3713次

• 皮腎鏡取石造瘺管取出痛嗎
  經(jīng)皮腎鏡碎石之后患者造瘺管取出并不會(huì)疼痛。造瘺管留置主要是保留通道，從而達(dá)到尿液引流通暢以及排石通暢的目的，同時(shí)造瘺管可以對(duì)腎臟通道起到壓迫止血的作用，患者在手術(shù)之后取出造瘺管是有兩種：一種造瘺管并沒(méi)有打氣囊，可以將造瘺管與皮膚之間縫線(xiàn)拆除，直接輕輕拔出即可。另一種是打了氣囊，在拔除之前必須將氣囊或者水囊放掉，從而拔除造瘺管，不可以直接暴力拔除。無(wú)論哪一種造瘺管在拔除過(guò)程當(dāng)中同腹腔引流管是一樣的，不會(huì)產(chǎn)生任何疼痛，不用過(guò)度擔(dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-22 5909次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛，對(duì)于較大的腎臟結(jié)石或者多發(fā)的腎臟結(jié)石，具有很好的治療效果。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)術(shù)首先需要應(yīng)用穿刺針，經(jīng)過(guò)皮膚向腎臟內(nèi)進(jìn)行穿刺建立通道，然后用擴(kuò)張撬將通道擴(kuò)開(kāi)，然后把腎鏡通過(guò)通道置入到腎盂內(nèi)，將激光的光纖通過(guò)鏡子插入腎盂內(nèi)，然后用激光的能量將結(jié)石打碎，沖出體外。術(shù)后可以留置引流管以及輸尿管、雙g管等來(lái)有助于術(shù)后的恢復(fù)。經(jīng)皮腎鏡在臨床上應(yīng)用廣泛，對(duì)于腎結(jié)石的治療具有很好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-04 7998次

• 皮腎鏡取石干凈嗎
  病情分析：皮腎鏡取石是比較干凈的，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，常用于運(yùn)用藥物排石不理想的人群，或者腎結(jié)石發(fā)病較急導(dǎo)致人腎絞痛惡心嘔吐尿血癥狀人群。該手術(shù)能有效的將大部分的結(jié)石由腎臟排出，但是該手術(shù)屬于有創(chuàng)性手術(shù)，所以術(shù)后要積極預(yù)防傷口和腎臟感染。意見(jiàn)建議：建議就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后按規(guī)定抗炎消腫，及時(shí)換藥，促進(jìn)腎臟組織愈合。術(shù)后避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)應(yīng)忌口辛辣食物忌酒。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-21 1202次

• 皮腎鏡取石術(shù)痛苦嗎
  病情分析：皮腎鏡取石術(shù)，是會(huì)引起痛苦的，一般會(huì)導(dǎo)致腹部和腰部疼痛，術(shù)后容易引起腹腔和腎臟感染，導(dǎo)致腹膜疼痛，腎臟疼痛，手術(shù)操作過(guò)程中，如果操作不當(dāng)，還會(huì)引起明顯的腹膜刺激癥。意見(jiàn)建議：建議患有腎結(jié)石，或者腎囊腫等其他腎臟疾病人群做腎臟超聲檢查，如果合適做經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，則建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科實(shí)施，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-23 1003次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼嗎
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，用于治療腎結(jié)石。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)患者腰部的皮膚穿刺至腎臟，建立一條通道，然后利用腎鏡等器械進(jìn)行碎石和取石。許多患者術(shù)前會(huì)擔(dān)憂(yōu)手術(shù)疼痛問(wèn)題，但實(shí)際上，該手術(shù)疼痛程度在醫(yī)學(xué)可控范圍內(nèi)。1、手術(shù)過(guò)程中會(huì)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼嗎
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行此類(lèi)腎結(jié)石手術(shù)都是在手術(shù)室進(jìn)行，患者需要全身麻醉，全身麻醉之后患者所有的痛覺(jué)，感覺(jué)，知覺(jué)都會(huì)消失，所以在全程手術(shù)過(guò)程當(dāng)中患者沒(méi)有任何疼痛，不用過(guò)度擔(dān)心，患者在術(shù)后麻醉失效之后可能會(huì)有一定的疼痛。如果疼痛劇烈，在病房可以告訴值班醫(yī)生，給予藥物止痛治療，患者在手術(shù)時(shí)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 572次