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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6125次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8125次

• 怎么治療脫髓鞘
  第1點，如果患者是周圍神經脫髓鞘疾病，比如急性格林巴利綜合征，在治療方面主要是早期使用免疫球蛋白治療。如果是慢性格林巴利綜合征引起的周圍神經脫髓鞘，在治療方面，可以給患者使用糖皮質激素，配合使用B族維生素進行治療。第2點，如果患者是因為腦缺血引起的腦白質脫髓鞘，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物治療，可以配合使用改善微循環的藥物。第3點，如果是多發性硬化，在治療方面通常給患者使用免疫調節類藥物進行治療。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-26 1930次

• 脫髓鞘怎么治療
  在治療方面，一般情況下主要就是用一些營養神經的藥物。其中對于導致脫髓鞘的原因，比如多發性硬化，目前還沒有根治的措施。治療的目的主要是抑制急性期炎癥脫髓鞘的進展，避免一些促發因素。一般常用的藥物有皮質類固醇，主要是在急性發作期應用，常用的有甲基潑尼松龍或者潑尼松。還有就是干擾素，免疫制劑，包括硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環磷酰胺。免疫球蛋白在治療多發性硬化方面具有一定效果，還有就是進行血漿置換，跟激素以及免疫制劑合用效果會好一些。再就是對癥處理，對于有疼痛的情況，可以適當的對癥。另外，靜止性震顫可以選擇安坦這樣的藥物，急性播散性腦脊髓炎的患者，多主張應用地塞米松或者強的松。急性炎癥性脫髓鞘伴有多發性的神經病變，一般都是采用免疫抑制劑，血漿置換聯合激素來治療。對于一些慢性的情況，主要就是靠激素免疫抑制劑，血漿置換。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 6753次

• 脫髓鞘病怎么治療
  病情分析：脫髓鞘病治療主要選擇使用糖皮質激素，比如氫化可的松，地塞米松，根據病情來調整使用的劑量。并且給予甘露醇脫水，給予706代血漿靜脈點滴改善脊髓的微循環，并且給予大量的復合b族維生素，胞二磷膽堿膽堿來營養神經。如果有細菌感染，可以選擇敏感的抗生素，比如青霉素、克林霉素預防呼吸系統，消化系統，泌尿系統的感染。意見建議：避免外傷，不要劇烈運動疲勞，也不要勞累情緒，保持平穩，避免緊張焦慮。而且女性患者盡量避免懷孕。病情恢復之后，要適當的做一些運動，比如慢跑，太極拳，瑜伽等。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-07-01 1001次

• 脫髓鞘腦病怎么治療
  病情分析：脫髓鞘腦病要治療建議一定要使用抗病毒的藥。意見建議：建議一定要控制病情，以免病毒侵害太嚴重。建議可以使用抗生素或者是抗病毒的藥來幫助治療。同時建議可以使用中西醫結合的方式來擴張微循環，使受損的神經得到充足的供血，預防病情繼續發展。同時建議注意合理飲食。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-02-26 2101次

• 腦白質脫髓鞘病怎么治療
  第1點，如果腦白質脫髓鞘是因為缺血性腦血管病引起的，比如小動脈出現病變是經常會導致腦白質脫髓鞘的，需要好好的控制血壓，可以應用一點抗血小板聚集的藥物，應用一些改善微循環，活血化瘀，保護線粒體的藥物進行治療，并且要注意定期的復查，門診隨診。第2點，如果腦白質脫髓鞘病是因為視神經脊髓炎導致的，病情是相對
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 644次

• 脫髓鞘腦病怎么治療好
  脫髓鞘腦病的治療方法有很多，主要包括藥物治療、復合治療、一般治療等。1、藥物治療：本病的治療應該要盡早進行，利于控制病情惡化和減少復發，比較常用的藥物有促腎上腺素、強的松、地地塞米松、甲基強的松龍等，具體藥物咨詢醫生的意見，根據患者病情以及治療反應來選擇合適的藥物。2、復合治療：神經細胞靶向修復治療
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-09 1629次