問(wèn)腦動(dòng)脈瘤為什么出血
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤為什么出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有動(dòng)脈瘤的患者。在病灶處由于血管壁變薄變大,在血壓升高激動(dòng)發(fā)脾氣的時(shí)候,用力過(guò)猛的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂的情況,一旦出現(xiàn)腦動(dòng)脈血管瘤,血管破裂的話,它的危險(xiǎn)性是非常大的,它的死亡率和致殘率能達(dá)到50%以上,在此期間一定要避免情緒激動(dòng),血壓升高的情況。同時(shí)患有腦瘤的患者一定要避免飲酒。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤有哪些危害腦動(dòng)脈瘤的最大的危害,它就是帶來(lái)生命的危害,為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)閯?dòng)脈瘤,所謂的動(dòng)脈瘤,就是咱們正常血管壁上,凸出了一個(gè)小包,那么我們血液循環(huán)在里面循環(huán),是正常循環(huán)走,它破裂以后,它就會(huì)把這個(gè)血,全部流在我們顱內(nèi),我們顱內(nèi)咱們成年以后,這個(gè)顱內(nèi)的容積是固定了的,如果出現(xiàn)流的血很多以后,這個(gè)壓力會(huì)很高,那么它高帶來(lái)結(jié)果就是說(shuō),我們很快的腦子受損,就受損害了,壓壞以后影響咱們的呼吸,那么很快就有生命危險(xiǎn),這是它的一個(gè)最大的危害。第二個(gè)危害就是,它出血少的情況下,雖然它不能馬上帶來(lái),你生命的危險(xiǎn),但是它可以帶來(lái)什么呢,帶來(lái)有些癥狀,比方說(shuō)你出現(xiàn)癲癇,就咱們老百姓的羊角風(fēng),就四肢抽搐,還有一些出現(xiàn)遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)腦積水,帶來(lái)一個(gè)顱內(nèi)壓增高,腦室擴(kuò)大這些癥狀,老年人有時(shí)候容易,腦積水會(huì)出現(xiàn)什么,老年癡呆的表現(xiàn),就是這個(gè)。那么動(dòng)脈瘤還有危害,就它自身的危害,就是它沒(méi)有破,它長(zhǎng)得很大,長(zhǎng)得很大的時(shí)候,它可以壓迫我們周?chē)慕M織,特別是多元神經(jīng),會(huì)引起多元神經(jīng)的麻痹,就是咱們受傷神經(jīng)的話,那一側(cè)的動(dòng)脈,神經(jīng)損害以后,神經(jīng)損害以后,這個(gè)眼睛是睜不開(kāi),它是這樣的,上瞼下垂,眼睛不能活動(dòng),這是它最常見(jiàn)的三大危害,這是我們說(shuō)的,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害性。01:47
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為什么得腦動(dòng)脈瘤對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),具體產(chǎn)生的原因有較多因素,臨床上一般認(rèn)為,由于先天性因素和后天性因素共同作用導(dǎo)致的結(jié)果。先天性因素主要見(jiàn)于先天性腦動(dòng)脈血管發(fā)育異常,臨床上多數(shù)考慮為先天性腦組織血管狹窄或者是發(fā)育缺陷,從而導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的情況。后天性因素則見(jiàn)于當(dāng)患者年齡較大,合并有較多基礎(chǔ)性疾病,如高血壓,糖尿病的各種情況時(shí),往往會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的血管動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化容易導(dǎo)致發(fā)生腦動(dòng)脈瘤。其次,還見(jiàn)于嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷,包括發(fā)生顱內(nèi)感染,以及一些其他罕見(jiàn)性疾病,比如異常顱底血管網(wǎng)等情況,都容易造成腦動(dòng)脈瘤的情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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為什么會(huì)得腦動(dòng)脈瘤患者之所以會(huì)發(fā)生腦動(dòng)脈瘤,考慮有很多方面的原因。其中,最常見(jiàn)的一種原因就是先天性的,指的是患者動(dòng)脈內(nèi)膜存在先天性的缺損,容易發(fā)展為腦動(dòng)脈瘤。另外,動(dòng)脈粥樣硬化性的占第二個(gè)因素。除了這兩個(gè)因素之外,還包含創(chuàng)傷性的以及感染因素等。當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤之后,應(yīng)該盡早的進(jìn)行干預(yù)治療。其實(shí)在臨床工作中,很多腦動(dòng)脈瘤都是在動(dòng)脈瘤破裂之后才被發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)閯?dòng)脈瘤個(gè)頭比較小,往往沒(méi)有臨床癥狀,只有一小部分體型比較大的動(dòng)脈瘤壓迫到周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)的時(shí)候,才可以表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀,然后完善顱腦MRA,或者是頭頸部的CTA或者是DSA的時(shí)候才得以被發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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為什么會(huì)得腦動(dòng)脈瘤病情分析:在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)的情況下,都是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓,高血糖,高血脂等相關(guān)的病變引起的腦動(dòng)脈硬化,最終形成的腦部動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議:建議患者平常日一定要注意自身的血壓,血糖,血脂的控制,調(diào)節(jié)自身的生活習(xí)慣,改變一些不良的生活嗜好。定期查體,一旦有異常情況及時(shí)處理。
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為什么會(huì)長(zhǎng)腦動(dòng)脈瘤腦中長(zhǎng)動(dòng)脈瘤來(lái)講一個(gè)是先天性的因素,比如說(shuō)血管源性炎癥的導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷,從而引起動(dòng)脈瘤的表現(xiàn),這個(gè)數(shù)量相對(duì)比較小,然后最普遍的還是以高血壓而導(dǎo)致的腦部血管損傷,從而導(dǎo)致血管鼓泡而破裂,從而形成動(dòng)脈瘤。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血主要是因?yàn)轱B內(nèi)血壓增高導(dǎo)致,需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷,在血流復(fù)合或其他的因素作用下,能夠?qū)е戮植繑U(kuò)張,患者顱內(nèi)血壓增高,就會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,而且發(fā)病急劇,導(dǎo)致患者