問膽囊結(jié)石如何查體
病情描述:
膽囊結(jié)石如何查體
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊的查體只是反應(yīng)膽囊有沒有病變,并不能確診膽囊結(jié)石。膽囊檢查方法是:讓病人仰臥,雙腿屈曲,腹部放松,醫(yī)生站在病人的右側(cè),醫(yī)生的右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,以病人的肋緣大致平行的放在病人的右上腹部,讓病人深呼吸,深呼吸時,醫(yī)生將手指壓向腹部深處,吸氣時手指向上,向前,向下方滑動觸診膽囊。
意見建議:
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膽囊結(jié)石如何預(yù)防?膽囊結(jié)石如何預(yù)防,目前膽囊結(jié)石的成因,還不是十分清楚,因此膽囊結(jié)石的預(yù)防,效果還不是十分完善,但是如果避免膽囊結(jié)石的,一些高危誘發(fā)因素,對膽囊結(jié)石的發(fā)生,還是有一定的意義的,比如說規(guī)律的飲食,良好的生活習(xí)慣,都可以對預(yù)防膽囊結(jié)石,起到一定的作用,另外服用一些利膽的藥物,或者中成藥,或者是中藥,都可能對膽囊結(jié)石的發(fā)生及復(fù)發(fā)起到一定的作用。01:01
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膽囊結(jié)石如何預(yù)防第一個就是根據(jù)這個膽囊結(jié)石,它的這個膽固醇結(jié)石為主的特點,我們在平時飲食上,可以適當(dāng)?shù)模瑴p少這種膽固醇地攝入,適當(dāng)?shù)乜刂颇懝檀嫉財z入。當(dāng)然也不是說就不吃了,如果不吃的話,我們也會缺乏膽固醇。所以就是平時生活中,要適當(dāng)?shù)財z入膽固醇。第二個就是,我們平時一日三餐要按時吃,盡量地去避免這種過度的節(jié)食,比如我們?yōu)榱斯?jié)食,為了減輕體重不吃晚飯,或者不吃早飯,也許長時間的禁食,會導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)過度的濃縮,這樣都會促進(jìn)結(jié)石的發(fā)生。另外就是還有我們要看我們身體,是不是有一些特殊情況。比如說有一些人,他可能有這種先天性的,高膽紅素血癥,那么對于這些人呢,我們平時可以適當(dāng)?shù)模砸恍┻@種降膽紅素的藥物,通過利膽治療,來減少這種膽囊結(jié)石的形成。01:10
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膽囊結(jié)石如何查體膽囊結(jié)石查體主要分為視、觸、叩、聽四方面。膽囊結(jié)石患者視診,局部要充分的暴露腹部,上到雙側(cè)乳腺連線,下到大腿下、中三分之一。密切觀察腹部的情況,看局部的皮膚有沒有黃染,有沒有腹部隆起,以及疤痕的形成。觸診主要包括全腹部的壓痛、反跳痛,以及肝區(qū)膽囊部位有沒有Murphy征陽性的表現(xiàn)。叩診主要是肝區(qū)膽囊部位的叩診,雙側(cè)有無叩診音、有無明顯的腹水的表現(xiàn)。聽診主要是腸鳴音的變化,腸鳴音正常次數(shù)為4到6次,小于4到6次或多于4到6次都說明腹腔內(nèi)感染或炎癥的存在,這就是膽囊結(jié)石的查體步驟。語音時長 01:20”
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如何醫(yī)治膽囊結(jié)石如果病人的膽囊結(jié)石沒有臨床癥狀,一般可以采取保守治療的方法,這時候不需要通過用什么藥物,只需要每3到6個月叫病人到醫(yī)院復(fù)查一下腹部的彩超就可以。這時候可以看一看病人膽囊結(jié)石生長變化情況,如果變化比較大,就需要進(jìn)行手術(shù)。還有些膽囊結(jié)石的病人,可能會有膽囊炎的情況,這時候我們可以讓病人用一些消炎的藥物;如果說病人有膽絞痛,還可以用一些解痙的藥物以及消炎的藥物來治療。當(dāng)然,最終的治療手段主要是采取手術(shù)切除膽囊的方法,目前國際上通用的手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)是采取腹腔鏡下膽囊切除的方法。語音時長 01:30”
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如何預(yù)防膽囊結(jié)石預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少再次出現(xiàn)膽囊結(jié)石的概率,建議患者低脂飲食,保持膽汁成分正常的。術(shù)后可以服用排膽汁的藥物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,早上要吃早餐,如果早飯不吃,陳舊的膽汁很快排到十二指腸,新鮮的膽汁再次存到膽囊里面,這樣容易發(fā)生膽結(jié)石。
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膽囊結(jié)石如何檢查病情分析:膽囊結(jié)石可以通過一些腹部的x光進(jìn)行檢查,另外ct掃描檢查也是非常常見的一種手法,另外一些肝功能的檢查和B超的檢查也是能非常準(zhǔn)確的診斷出膽囊結(jié)石的存在的。意見建議:一旦確診就應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)切除膽囊的治療,可以配合吃一些消炎利膽片,對于病情的恢復(fù)是非常有幫助的。
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膽囊結(jié)石大小如何界定對于膽囊結(jié)石大小的界定來說,一般以3個厘米作為臨界值,如果患者在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行上腹部的彩超檢查,提示結(jié)石的直徑小于3個厘米。這種情況下,如果患者沒有臨床癥狀,可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外,患者在平常的生活過程當(dāng)中,需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過高的食物,例如動物類的脂肪,動物的內(nèi)臟。如果后期復(fù)查彩超
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飲食如何防止膽囊結(jié)石改善飲食,對于預(yù)防膽囊結(jié)石效果是特別明顯的,首先,油脂含量比較高的食物,尤其要少吃一些,尤其是動物的脂肪盡量不要吃,比如一些肥肉,雞皮,鴨皮。另外動物的肝臟或者是其他它的內(nèi)臟最好也不要吃,因為膽固醇含量是特別高的,容易加重或者是產(chǎn)生膽囊結(jié)石的情況。另外炒菜的時候盡量采用一些植物油,比如菜籽油,玉米油