問小兒疝氣腹腔鏡好嗎
病情描述:
小兒疝氣腹腔鏡好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒疝(shàn)氣俗稱“脫腸”、“小腸氣”,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”。有些小孩出生后,此鞘狀突關閉不完全,在腹內(nèi)壓增加情況下,導致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜等進入此鞘狀突,即成為疝氣,還可以伴有精索或睪丸鞘膜積液等疾病發(fā)生。
意見建議:
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腹腔鏡膽囊切除術好嗎腹腔膽囊切除術,從1994年開始第一例,到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是,膽囊切除術的金標準了,幾乎所有的醫(yī)院,就是通過腹腔鏡來做這個手術,而且已經(jīng)放棄了,原來的開刀的、開腹的腹腔鏡膽囊切除術,它的手術相對來說比較成熟。另外手術時間也比較短,效果比較好,現(xiàn)在很多醫(yī)院都開展了,日間手術室,就是當天來做,當天結束、當天回家,所以這種情況,提高了病人術后恢復的這個時間,所以應該是比較主流的手術方式。01:02
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腹腔鏡的應用現(xiàn)在有了腹腔鏡手術以后,腹腔鏡很直觀地,就伸到很狹小的空間,很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時候,手術時間比原來大大地縮短,現(xiàn)在一臺常規(guī)的腎上腺切除,只要短短不到30分鐘,就完全能做好,而且病人失血量又非常少。01:00
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小兒疝氣腹腔鏡小兒疝氣腹腔鏡治療,目前我們醫(yī)院在開展的是單部位的腹腔鏡疝囊高位結扎,就是切口在肚臍部位,進入腹腔鏡以及操作前,用雪橇針在腹溝管鞘突體表投影處進針,然后環(huán)繞鞘突完成完整一周的結扎,術中避免扎住輸精管以及精索血管,注意術后能讓孩子注意臥床休息避免劇烈哭鬧活動,跑跳的情況,以防復發(fā)。小兒疝氣的腹腔鏡治療,在臨床中逐漸推廣,它具有創(chuàng)傷小、恢復快,術中能同時探察對側鞘突未閉的情況,如果對側鞘突未閉可以同時處理,這樣僅增加一個很小的針孔,花費并不太高。小兒腹腔鏡的疝氣治療,年齡一般建議六個月以后,當然如果發(fā)生嵌頓則無明顯的年齡限制。語音時長 1:32”
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小兒疝氣腹腔鏡手術小兒疝氣腹腔鏡手術都是用全身麻醉,患兒在手術時是沉睡,微創(chuàng)手術修補疝以及缺口,是最佳且有效的治療方式。手術方法就是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口。小孩兒和成人的手術方法不同,成人手術一般需要術中放置人工補片,即無張力疝修補術,小孩兒是把突出的腸子推回去,在腹壁疝氣開口處將異常的開口結扎,封閉起來,此手術叫高位結扎,手術后只留下一到兩個0.3毫米大小的切口,幾乎沒有手術瘢痕,半年后幾乎看不出做過手術。另外,手術后傷口只有輕微的疼痛感,切口小、出血少、恢復快,住院僅一到三天,整個手術過程只需花費半個小時左右。疝氣腹腔鏡手術傷口很小,而且出血量也較少,術后六個小時就可以下床活動,大概一周的時間就可以得到恢復。語音時長 1:42”
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小兒腹腔鏡疝氣腹腔內(nèi)怎么打結病情分析:針對小兒疝氣進行腹腔鏡手術,把器械放入腹腔內(nèi)之后,首先要找到內(nèi)環(huán)口,提起該部位用穿刺的縫針,從內(nèi)環(huán)口的兩邊慢慢穿線。隨后把線收緊,然后再觀察對側是否有疝氣。如果有,就再操作一遍以上操作即可。意見建議:建議在手術前家長要安撫患兒情緒,積極做到禁食,禁水,在手術之后要預防傷口感染,同時要調(diào)整飲食,避免孩子出現(xiàn)劇烈哭鬧。
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小兒疝氣腹腔鏡怎么做病情分析:小兒疝氣腹腔鏡主要是在麻醉的基礎上做治療的,期間病人需要在疝氣的開口處進行結扎封閉,術后大約休息半個月到一個月左右的時間就可以恢復了,創(chuàng)傷比較小。意見建議:建議病人術后6個小時左右可以適當?shù)南麓不顒樱缓笤陲嬍成弦嗉訌姞I養(yǎng)的支持,好好注意休息,增強體質,避免出現(xiàn)傷口有不良的反應。
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小兒疝氣腹腔鏡手術痛嗎一般來說,小兒疝氣腹腔鏡手術當中,是要進行全身麻醉的,所以手術當中的時候患者不會感覺到疼痛,但是需要注意的是,手術以后患者會感覺到手術切口的疼痛,如果患者的疼痛閾值比較低,會產(chǎn)生劇烈的疼痛感,這時候在排除腹腔感染以及手術切口感染的情況之下,可以適當?shù)氖褂靡恍┲雇此幬镞M行治療。比如說,患者可以使用一些
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疝氣腹腔鏡手術的弊端對于疝氣的患者進行腹腔鏡下的修補手術,首先由于在疝修補的過程當中,需要用到人工材料,有可能在修補手術之后,出現(xiàn)局部的異物反應,以及出現(xiàn)患者局部的脹痛不適,部分患者還會出現(xiàn)局部的劇烈疼痛以及出現(xiàn)局部的膿性分泌物等。這種情況下,如果患者無法耐受補片,需要考慮將補片進行拆除。另外對于部分患者,特別是老年患