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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11729次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25032次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么治
  結(jié)核性腦膜炎的治療需要綜合治療，一般的治療方法主要就是要加強(qiáng)護(hù)理，神志清楚的在床上平臥時，可以適當(dāng)?shù)幕顒与p下肢，防止血栓形成。昏迷，大小便失禁的應(yīng)該注意導(dǎo)尿，鼻飼飲食，定時翻身，防止壓瘡。就是支持療法給予高營養(yǎng)，易消化飲食，糾正水電解質(zhì)失衡代謝紊亂，每日輸液量不要太多，出入量盡量的保持平衡。再就是針對一些癥狀的治療，顱壓增高的給予甘露醇配合甘油果糖降顱壓。另外還可以口服潑尼松，靜脈滴注地塞米松等，也能夠起到降顱壓的作用。還有全身治療，對于結(jié)核性腦膜炎一般情況下都是需要積極的抗結(jié)核治療，一般都是治療九個月到一年的時間，大部分都是需要治療一年。針對患者選藥方面一般情況下都是選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺這樣的藥物。還有就是鞘內(nèi)注藥，針對頑固性高血壓的有腦脊髓膜炎的可以給予鞘內(nèi)注射藥物，一般情況下都是注意異煙肼加地塞米松。針對腦積水的治療，有些時候可能需要進(jìn)行引流。
  語音時長 1:51”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2558次

• 結(jié)核性腦膜炎咋治
  結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核感染非常嚴(yán)重的一種類型，一旦發(fā)生，患者的癥狀會比較明顯，并且一般都比較危重，所以要早期的進(jìn)行治療。首先，患者要注意休息，不要熬夜，不要飲酒，不要抽煙，然后要給予積極的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療，我們根據(jù)具體的病情來選擇不同的治療方案。當(dāng)然，使用抗結(jié)核藥物要注意藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生了要及時的處理，要醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整、治療，千萬不要自己隨意地停藥，否則容易導(dǎo)致病情加重，還有可能誘發(fā)耐藥結(jié)核。第二個，要注意控制顱內(nèi)壓。可以使用一些脫水劑或者利尿劑來控制顱內(nèi)壓，當(dāng)然要注意電解質(zhì)紊亂的問題，一旦發(fā)生要及時的糾正，同時要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-01 1609次

• 結(jié)核性腦膜炎咋治
  結(jié)核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規(guī)律、聯(lián)合的治療原則，一定要根據(jù)患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質(zhì)激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現(xiàn)一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-01 1301次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么治療
  結(jié)核性腦膜炎的治療和其他結(jié)核感染的治療類似，都是采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強(qiáng)化期治療，再維持治療九個月以上。復(fù)發(fā)后治療的患者應(yīng)根據(jù)結(jié)核的藥敏實(shí)驗(yàn)來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內(nèi)注藥。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1501次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎該怎么治療？
  結(jié)核性腦膜炎是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴(yán)重的疾病，一旦確診就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，要接受正規(guī)的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內(nèi)容：第一，病因的治療，也就是要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據(jù)個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 134次