問尿道下裂后怎么看狹窄
病情描述:
尿道下裂后怎么看狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂是尿道口開口異常的先天性發(fā)育畸形,一般通過手術進行治療,尿道下裂手術后,比較常見的并發(fā)癥就是尿道狹窄和尿瘺。
意見建議:
尿道下裂術后,如果存在尿道狹窄,會發(fā)現(xiàn)排尿時,尿線的粗細比導尿管的直徑小很多,患者有可能會出現(xiàn)腹脹、排尿困難或者甚至不排尿,也可以到醫(yī)院進行尿道探查,用尿道探子就可以探查,尿道是否存在狹窄,狹窄的部位,嚴重的程度。
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什么是尿道下裂尿道下裂是尿道在下面裂開了,這是通俗的說法,是小孩的先天畸形,發(fā)病率在千分之三左右,手術治療是唯一的方法。我們可以看到小孩,一般就是尿道開口跟正常人不一樣,正常人的尿道開口在陰莖頭的肩部,尿道口開口在陰莖的俯側,甚至在陰囊的地方,有的比較嚴重的。在會陰部看上去像個女孩子,這種尿道下裂的手術目前來看效果,還不是非常穩(wěn)。所有尿道下裂的手術治療,應該是泌尿外科、小兒整形外科,是比較棘手的最有挑戰(zhàn)性的問題。在這方面應該說是在國內(nèi)做得比較多的,成功率也是比較高,一般小孩在三歲以前,最好把手術做完,每次手術的住院周期,可能在2到3周左右。01:32
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尿道下裂的表現(xiàn)目前國內(nèi)尿道下裂的發(fā)病率在1比300左右,也就是說300個正常男孩子里,可能就有一個是尿道下裂的患者。這與環(huán)境污染,以及食物添加劑,以及基因的因素是有關系的。尿道下裂的孩子我們可以看到:第一、他的包皮是不封閉的。也就是說別人家孩子生出來,包皮口是圓錐狀的,是緊緊包裹住,是看不到他的龜頭的。但是尿道下裂的孩子,龜頭是完整露在外面,所有的包皮都堆在它的背側,而尿道口是從龜頭的正下方以及到陰囊,甚至到會陰,任何地方都可以形成尿道開口的。第二,尿道下裂還有個特別明顯的特點,就是小雞是伸不直的。他的小雞身體是彎曲的,有的甚至是直接趴在會陰區(qū)的,這就是尿道下裂的最典型的表現(xiàn)。01:20
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尿道下裂尿道狹窄癥狀尿道下裂手術之后很多患者的確出現(xiàn)尿道狹窄情況,排尿困難尿線細等癥狀,必要時需要擴張尿道留置導管,進行尿道擴張手術,具體情況還需要去主治醫(yī)生那里復查。尿道下裂手術后發(fā)生尿道狹窄,是尿道下裂手術最常見手術并發(fā)癥,治療起來非常棘手,要注意多喝水,多排尿,最好還是配合消炎藥物進行治療,注意觀察看看恢復情況,如果沒有好轉,需要做進一步檢查,看看具體病因,對癥治療。慢性尿儲留,或者有腎功能損害,先行恥骨上膀胱穿刺造瘺是行尿道擴張,腔內(nèi)手術尿道內(nèi)切開,開放手術,可選用尿道狹窄處及周圍瘢痕切除,尿道瓣吻合術陰囊正中皮管行尿道重建手術,狹窄段較長時,尿道成形術,麻醉下尿道擴張,擴通和內(nèi)切開,開放,放置網(wǎng)狀及和金支架管,狹窄部位擴張以及不需要抗生素預防感染,全身支持療法。語音時長 1:33”
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尿道下裂尿道狹窄表現(xiàn)尿道狹窄表現(xiàn)為尿流變細,尿費勁,這些情況提示著有尿路梗阻,尿道狹窄的情況,孩子往往在小便的時候,哭泣,費勁。尿道狹窄是尿道下裂術后的一類并發(fā)癥,目前尿道下裂術后留置尿管一般是兩周到四周,以留置尿管擴張改造的尿道,這樣減少了擴張尿道的機會,以及給予尿道的生長創(chuàng)造有利條件。但是年長兒留置尿管,時間要短,因為尿管刺激會有前列腺液的分泌不吻合口的生長,即使短期留置尿管也要經(jīng)常擠壓尿道,以促進前列腺液的排出,尿道下裂手術方式多種多樣,但是沒有標準的術是規(guī)避術后并發(fā)癥的出現(xiàn)。語音時長 1:32”
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尿道下裂如何預防狹窄病情分析:尿道下裂預防尿道狹窄,可以通過外科手術的方法,或者在醫(yī)師指導下正確使用頭孢拉定,阿莫西林這類抗炎消腫藥物。另外在平時生活中,盡量不要憋尿久坐,然后積極預防尿路系統(tǒng)結石,尿路系統(tǒng)感染,這樣就可以預防尿道狹窄。意見建議:尿道下列人群,需要就診泌尿科完善相關檢查,了解尿道下裂的嚴重程度。然后通過外科手術的方法治療,康復期間要積極預防尿道外傷。
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尿道下裂術后怎樣算尿道狹窄病情分析:尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)常見的先天性發(fā)育畸形,尿道口開口異常,常伴有陰莖彎曲,嚴重者甚至伴有生殖系統(tǒng)的畸形。尿道下裂的治療一般采用手術治療,手術治療常見的并發(fā)癥就是尿道狹窄。意見建議:尿道下裂術后如果拔出尿管后,尿線的粗細和尿管的粗細相差不多,就考慮沒有尿道狹窄,如尿線的粗細比導尿管直徑細很多,并且伴有排尿中斷,腹部憋脹,排尿費力等情況,就考慮有尿道狹窄。
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尿道下裂手術狹窄尿道下裂術以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費勁,同時有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術后尿道的狹窄,需要進行尿道擴張的手術了。對于患者可能采取尿道擴張的情況也是可以考慮再次進行手術治療,但是手術后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要
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尿道下裂手術后狹窄尿道下裂手術出現(xiàn)尿道的狹窄,一般考慮為術后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費勁,同時有尿液分叉這種現(xiàn)象,那就要考慮可能是手術后尿道的狹窄了。需要進行尿道擴張的手術,對于患者是可以采取尿道擴張的這個情況是可以考慮再次的手術進行治療的。但是手術后還是有可能出現(xiàn)狹窄的這個情況,如果出現(xiàn)