問尿道下裂后怎么看狹窄
病情描述:
尿道下裂后怎么看狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂是尿道口開口異常的先天性發(fā)育畸形,一般通過手術(shù)進(jìn)行治療,尿道下裂手術(shù)后,比較常見的并發(fā)癥就是尿道狹窄和尿瘺。
意見建議:
尿道下裂術(shù)后,如果存在尿道狹窄,會發(fā)現(xiàn)排尿時(shí),尿線的粗細(xì)比導(dǎo)尿管的直徑小很多,患者有可能會出現(xiàn)腹脹、排尿困難或者甚至不排尿,也可以到醫(yī)院進(jìn)行尿道探查,用尿道探子就可以探查,尿道是否存在狹窄,狹窄的部位,嚴(yán)重的程度。
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尿道下裂術(shù)后護(hù)理尿道下裂的手術(shù),固然是比較繁瑣,但是術(shù)后的護(hù)理尤為重要,那么就關(guān)系到手術(shù)的成敗。所有術(shù)后:第一,要保持各種管道通暢,家長在邊上要注意膀胱造瘺管,引流管一定要通暢,如果說這些管道堵死以后,就很可能產(chǎn)生尿外滲,導(dǎo)致傷口的感染,手術(shù)的失敗。第二,因?yàn)楹芏喽际切『⒌氖中g(shù),所以我們家長一定要在邊上注意飲用,小孩不要去動(dòng)這些管子,也不要去輕易去碰傷口,因?yàn)樾『⑴浜线€差一點(diǎn)。第三,就是要注意觀察傷口的局部的情況,包括陰莖頭的血運(yùn),我們做的陰莖皮膚的一些血運(yùn)的情況,有沒有分泌物啊等等,注意觀察傷口的局部傷口的情況,有一些問題,我們要及早處理。如果是有一些傷口有血痂,要進(jìn)行血痂的清理,萬一比較嚴(yán)重的出現(xiàn)的感染,那我們要每天都換藥要把膿要去掉,術(shù)后的護(hù)理是非常重要的。01:43
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尿道下裂手術(shù)方法尿道下裂手術(shù)有的難度比較大,手術(shù)術(shù)式也比較多。它的根本的治療的原則就是:第一,把陰莖要充分的伸直,必須得直。你帶著鉤,下彎這個(gè)是不行的。第二,不管是幾型尿道下裂,新組成的尿道一定位于陰莖龜頭的頂端。所以這個(gè)手術(shù)方式有各種各樣,目前常用的都是,陰莖的包皮圍成尿管,可以做到陰莖的任何部位。還有用口腔黏膜圍成尿道、圍成尿管來做尿道的。還有的地方用膀胱的黏膜,圍成尿道來做尿道下裂的。01:22
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尿道下裂尿道狹窄癥狀尿道下裂手術(shù)之后很多患者的確出現(xiàn)尿道狹窄情況,排尿困難尿線細(xì)等癥狀,必要時(shí)需要擴(kuò)張尿道留置導(dǎo)管,進(jìn)行尿道擴(kuò)張手術(shù),具體情況還需要去主治醫(yī)生那里復(fù)查。尿道下裂手術(shù)后發(fā)生尿道狹窄,是尿道下裂手術(shù)最常見手術(shù)并發(fā)癥,治療起來非常棘手,要注意多喝水,多排尿,最好還是配合消炎藥物進(jìn)行治療,注意觀察看看恢復(fù)情況,如果沒有好轉(zhuǎn),需要做進(jìn)一步檢查,看看具體病因,對癥治療。慢性尿儲留,或者有腎功能損害,先行恥骨上膀胱穿刺造瘺是行尿道擴(kuò)張,腔內(nèi)手術(shù)尿道內(nèi)切開,開放手術(shù),可選用尿道狹窄處及周圍瘢痕切除,尿道瓣吻合術(shù)陰囊正中皮管行尿道重建手術(shù),狹窄段較長時(shí),尿道成形術(shù),麻醉下尿道擴(kuò)張,擴(kuò)通和內(nèi)切開,開放,放置網(wǎng)狀及和金支架管,狹窄部位擴(kuò)張以及不需要抗生素預(yù)防感染,全身支持療法。語音時(shí)長 1:33”
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尿道下裂尿道狹窄表現(xiàn)尿道狹窄表現(xiàn)為尿流變細(xì),尿費(fèi)勁,這些情況提示著有尿路梗阻,尿道狹窄的情況,孩子往往在小便的時(shí)候,哭泣,費(fèi)勁。尿道狹窄是尿道下裂術(shù)后的一類并發(fā)癥,目前尿道下裂術(shù)后留置尿管一般是兩周到四周,以留置尿管擴(kuò)張改造的尿道,這樣減少了擴(kuò)張尿道的機(jī)會,以及給予尿道的生長創(chuàng)造有利條件。但是年長兒留置尿管,時(shí)間要短,因?yàn)槟蚬艽碳星傲邢僖旱姆置诓晃呛峡诘纳L,即使短期留置尿管也要經(jīng)常擠壓尿道,以促進(jìn)前列腺液的排出,尿道下裂手術(shù)方式多種多樣,但是沒有標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)是規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。語音時(shí)長 1:32”
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尿道下裂如何預(yù)防狹窄病情分析:尿道下裂預(yù)防尿道狹窄,可以通過外科手術(shù)的方法,或者在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定,阿莫西林這類抗炎消腫藥物。另外在平時(shí)生活中,盡量不要憋尿久坐,然后積極預(yù)防尿路系統(tǒng)結(jié)石,尿路系統(tǒng)感染,這樣就可以預(yù)防尿道狹窄。意見建議:尿道下列人群,需要就診泌尿科完善相關(guān)檢查,了解尿道下裂的嚴(yán)重程度。然后通過外科手術(shù)的方法治療,康復(fù)期間要積極預(yù)防尿道外傷。
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尿道下裂術(shù)后怎樣算尿道狹窄病情分析:尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)常見的先天性發(fā)育畸形,尿道口開口異常,常伴有陰莖彎曲,嚴(yán)重者甚至伴有生殖系統(tǒng)的畸形。尿道下裂的治療一般采用手術(shù)治療,手術(shù)治療常見的并發(fā)癥就是尿道狹窄。意見建議:尿道下裂術(shù)后如果拔出尿管后,尿線的粗細(xì)和尿管的粗細(xì)相差不多,就考慮沒有尿道狹窄,如尿線的粗細(xì)比導(dǎo)尿管直徑細(xì)很多,并且伴有排尿中斷,腹部憋脹,排尿費(fèi)力等情況,就考慮有尿道狹窄。
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尿道下裂手術(shù)狹窄尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄,需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù)了。對于患者可能采取尿道擴(kuò)張的情況也是可以考慮再次進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要
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尿道下裂手術(shù)后狹窄尿道下裂手術(shù)出現(xiàn)尿道的狹窄,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉這種現(xiàn)象,那就要考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄了。需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù),對于患者是可以采取尿道擴(kuò)張的這個(gè)情況是可以考慮再次的手術(shù)進(jìn)行治療的。但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的這個(gè)情況,如果出現(xiàn)