問哪些情況下的斷指再植手術難度大
病情描述:
哪些情況下的斷指再植手術難度大
答醫生回答
病情分析:
主要有就醫時間過長,組織損傷重,創面污染嚴重。就醫時間長,超過8小時,組織細胞死亡過多,再植手術后不能恢復。組織損傷重,破壞血管組織,手術過程中難以尋找到可利用血管。創面污染重,容易出現感染,導致手術過程中清理創面難度大。
意見建議:
一旦發生手指離斷傷,需要清潔的紗布或者布包裹指體,指體不需要任何藥物浸泡,在受傷后6小時內及時就醫。
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肛裂什么情況下要手術初期的肛裂只是有個裂口,這時候是不需要手術的,大家可以用點洗藥,用點生肌膏,它自己是能愈合上的。但是如果是反復發作的肛裂,而且是合并有括約肌痙攣的,就是肛門狹窄了,這時候肛裂需要手術。所以大家可以根據自己的大便情況就可以判斷,比如大便變細了,排出來非常痛苦,排的時候也得一點一點往外擠,這種情況往往就是括約肌痙攣已經有了。這時候的肛裂,它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了,大便只要從那一走,就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂,我就建議大家做手術治療了。手術治療的效果非常好,能夠徹底治愈,而且以后也不會再復發。所以如果是這種嚴重的肛裂,建議大家手術治療。01:27
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哪些情況下的斷指再植手術難度大手指的抽脫傷、碾壓傷以及末節離斷傷進行再植的難度較大。抽脫傷主要是由于血管神經長段的抽脫,使得尋找斷端困難。有時還可能會出現血管抽脫時損傷嚴重,所以使得血管進行吻合之后,不通血的概率較高。而碾壓傷,主要是由于手指血管挫傷嚴重,使得動脈在吻合之后出現動力不足,導致再植指體術后容易出現壞死。末節離斷傷難度大,在于末節的血管十分細,對術者的要求十分高,而且術后血管出現栓塞的概率較大。語音時長 01:19”
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哪些情況下的斷指再植手術難度較大一般情況下,手指抽脫傷或碾壓傷造成的斷指,進行再植的手術難度較大。因為這兩種情況所造成的斷指,斷端的動脈挫傷嚴重,造成手指進行再植后動脈動力不足無法給再植指體進行供血,使得術后壞死的概率大大增高。如果兩側的指固有動脈都無法給再植指體進行供血,必要時可以考慮進行殘端修整。因為就算是能進行一些供血,有可能也無法養活再植的指體,最后術后仍會出現壞死。語音時長 01:14”
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哪些情況下的斷指再植手術難度較大病情分析:受傷的方式,以及受傷的時間都影響斷指再植的難度,如果是機器絞傷或者是碾壓傷挫傷比較嚴重的斷指,難度就比較大。超過6小時以上的斷指難度也大。意見建議:斷指再植時間越短越好,最好在6小時以內,同時斷指術后護理也很重要,讓患者絕對臥床休息,患肢抬高并制動。不能情緒激動,同時禁止吸煙,避免煙味刺激,因為煙中的尼古丁會導致血管痙攣。
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哪些情況下需要斷指再植病情分析:需要進行斷指再植的情況主要為手指的兩側趾動脈均出現斷裂,從而導致如果不進行動脈的吻合將出現患指的壞死,這時就必須急診進行斷指再植術。意見建議:斷肢再植的患者,建議在術后進行三抗治療,即抗炎、抗凝以及抗痙攣,同時還建議患者避免主被動吸煙以及使用可見光進行患指的保暖,避免患指出現指動脈痙攣,導致患指在術后出現壞死。
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斷指再植手術后用藥有哪些對于斷指再植手術以后的用藥也是非常關鍵的,一般的用藥方案是:一、需要消炎,因為一旦感染了就會侵蝕到血管,手術也就失敗了。二、需要抗凝,抗凝也是非常關鍵的,因為一旦形成血栓接的動脈就閉塞了,手術也就失敗了,所以術后的用藥主要兩方面,用消炎藥和用抗凝藥來促進血管的重新建立和恢復。另外,對于這種情況一定要
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斷指再植多久判斷壞死對于斷指再植手術以后的病人一般一周以內是比較危險的,這是斷指再植的危險期超過一周相對來說就比較安全,十天以后基本上就可以判斷斷肢有沒有壞死,有沒有成活了,因為十天左右基本上血管就基本上完全的建立相對來說就比較安全,如果沒有大的外傷,不會再引起斷指再植壞死的。但是這一周以內需要積極的治療的,盡量為斷指