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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8675次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個椎體，相對于其相鄰的椎體產生的滑移，必須強調的是，滑移的椎體所負載的是，其上方整個脊柱的負荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側方滑脫，稱之為側滑。一般的話，如果出現了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒有相應的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當的注意，不能負重、不能做劇烈的運動，做劇烈運動的話，可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現相應癥狀的話，出現腰痛，甚至出現下肢的麻木，就是要處理的，如果出現這種癥狀的話，那必須是要找專科，疼痛科醫生和骨科醫生，是必須要考慮做手術治療了。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 8379次

• 腰椎體滑脫怎么造成的
  椎體滑脫一般包括發育性滑脫以及獲得性滑脫。發育性滑脫主要是由于出現了峽部裂，或者是峽部延長，造成了滑脫，有的是出現了腰椎的蛻變，從而導致了椎體滑脫。一般患者會出現間歇性跛行的情況，主要是由于小關節突肥厚，黃韌帶肥厚，阻止了脊柱的進一步滑脫，同時椎管出現了狹窄，這樣就形成了間歇性跛行。一般患者還會出現急性創傷，造成了微小關節部位的骨折，比如椎弓根骨折，椎板骨折，關節突骨折，造成了脊柱不穩定，從而出現了腰椎滑脫。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-06 1209次

• 腰椎滑脫是怎么造成的
  患者出現了腰椎滑脫，一般考慮患者可能出現了先天性峽部裂，可能患者是出現了腰部長期勞損，有的患者是出現了創傷造成了脊柱滑脫，比如患者出現了椎弓根骨折，椎板骨折，關節突的骨折，從而導致了腰椎滑脫。有的患者是出現了全身骨代謝性的疾病，比如患者是出現了骨質疏松，成骨不全或者是局部出現了病變，比如患者出現了脊柱的腫瘤，出現了脊柱的感染，也會導致患者的腰椎滑脫。一般要根據患者的嚴重程度進行相應的治療，比如患者癥狀不是很明顯，在一度或者是二度滑脫，一般患者要進行保守治療。出現了明顯的癥狀，在三度或者是四度滑脫，要進行手術治療。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-23 1547次

• 腰椎滑脫是怎么造成的
  病情分析：患者出現腰椎先天性的發育缺陷，比如患者出現腰椎發育不良，或者是峽部不連。出現腰椎慢性的勞損，比如從事重體力勞動，或者是長時間彎腰，造成應力性的損傷，從而出現腰椎滑脫。意見建議：患者癥狀比較輕，一般患者可以進行非手術治療，比如患者避免免重體力勞動，可以進行腰背肌功能鍛煉，行走的時候可以佩戴腰圍。疼痛比較明顯，可以口服止痛藥物，可以使用布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。癥狀比較嚴重，建議手術治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-26 502次

• 腰椎體滑脫怎么造成的
  病情分析：到目前他的病因不是十分很清楚，可能是由于腰椎先天性發育缺陷，或者是患者從事重體力勞動，導致了慢性損傷，或者是應力的改變等。同時長期吸煙的患者也容易出現腰椎滑脫。意見建議：要結合患者腰椎滑脫他的程度，年齡以及患者的工作性質，采取保守治療或者是手術治療。一度滑脫的時候，一般患者保守治療，避免負重，可以佩戴腰圍，出現肢體疼痛麻木，可以口服止痛藥物以及營養神經的藥物。癥狀比較明顯，要手術治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-23 601次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發育不良，峽部病變性滑脫、創傷性滑脫，退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 120次

• 腰椎滑脫怎么測量
  腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量，根據測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后，就需要根據分度來選擇治療的方案。如果是成年
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 113次