問?膽囊炎怎么診斷與治療
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?膽囊炎怎么診斷與治療
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2700次
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膽囊炎怎么治療膽囊炎是我們臨床常見和多發(fā)疾病。膽囊炎分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，兩種的治療方法也不完全一樣。對于大多數(shù)的慢性膽囊炎來說，主要我們采取一些中藥的輔助治療的方法，像消炎利膽、像膽寧等等這些藥物。個別病人，我們也可以給他熊去氧膽酸，以達(dá)到緩解癥狀的目的。對于合并膽囊結(jié)石的慢性膽囊炎病人，特別是出現(xiàn)了肝功能影響的情況，原則上也建議給一些保護(hù)肝臟的藥物，如多烯磷脂酰膽堿、維生素等等。總體上來說，慢性膽囊炎的主要治療方法，以藥物治療為主，如果病人出現(xiàn)了急性膽囊炎的表現(xiàn)，如劇烈的腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。一定要盡快去醫(yī)院，在醫(yī)生的安排下進(jìn)行禁食、補(bǔ)液、抗生素的治療等等個別病人，還需要接受急診的手術(shù)治療。
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朱明煒
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-04-28 9264次
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膽囊炎的診斷首先考慮血常規(guī)，是急性膽囊炎時白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，中性粒細(xì)胞增多，十二指腸引流，慢性膽囊炎時如膽囊中黏液增多，白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性者，另外進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，壁厚，腔內(nèi)膽汁黏稠的常可及時做出診斷，腹平片具有診斷陽性發(fā)現(xiàn)是膽囊區(qū)結(jié)石膽囊陰影擴(kuò)大。另外膽囊炎還可以進(jìn)行顯微腹腔鏡檢查，直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色則提示黃疸為肝外阻塞。語音時長 1:37”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-29 2616次
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膽囊炎鑒別診斷膽囊炎的鑒別診斷主要分為兩個方面：一、急性膽囊炎的鑒別診斷，急性膽囊炎應(yīng)該與引起腹痛，特別是右上腹部疼痛的疾病進(jìn)行鑒別。一般需要鑒別的疾病主要有急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎的區(qū)別和鑒定。二、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎應(yīng)該與消化性潰瘍、慢性胃炎、消化不良、慢性病毒性肝病、胃腸神經(jīng)功能癥和慢性泌尿感染等進(jìn)行鑒別，一般慢性膽囊炎的患者在進(jìn)食了油膩食物之后常常出現(xiàn)惡心和右上腹部不適，疼痛加劇等一些明顯的表現(xiàn)。語音時長 1:38”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 13339次
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膽囊炎怎么診斷病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過影像學(xué)檢查來判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時膽囊內(nèi)有黏稠的膽汁，或者是結(jié)石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫(yī)生既往的藥物過敏史，藥物用藥史，既往的手術(shù)史，還有膽囊炎發(fā)作的頻率等情況。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-28 1202次
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慢性膽囊炎怎么診斷病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學(xué)檢查和查體來確定。患者可表現(xiàn)為反復(fù)的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-07-02 1402次
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急性膽囊炎的鑒別診斷急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 101次
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膽囊炎護(hù)理診斷及措施膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護(hù)理首先要關(guān)注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點滴止痛的藥
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 779次
