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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18733次

• 鼻咽癌可以口服藥物治療嗎
  鼻咽癌患者可以口服藥物，如口服的化療藥，靶向藥物以及增強(qiáng)免疫力的藥物和對癥治療的藥物。早期的鼻咽癌患者主要治療手段是放療，放療的效果也比較好，5年生存率在90%以上，中晚期的鼻咽癌患者是給予化療等綜合治療。因此具體的治療方案還是要結(jié)合患者的疾病分期，身體狀況，經(jīng)濟(jì)條件等因素綜合考慮。如果對于高齡、經(jīng)濟(jì)條件比較差的患者可以考慮給予口服藥物治療。
  語音時長 01:09”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-21 2299次

• 口服藥對肺膿腫有效嗎
  口服藥對肺膿腫是有效的，但由于肺膿腫是一種化膿性的疾病，一般情況是較重的，我們建議靜脈抗生素的治療，而不建議口服。如果患者有誘因，一般有誤吸，誤吸后出現(xiàn)了咳嗽，咳膿臭痰和高熱的癥狀，我們要考慮有肺膿腫的可能性，如果患者的胸片和肺CT提示了空洞性病變伴有液氣平面，我們可確診為肺膿腫，一旦確診為肺膿腫后，我們需要首先需要使用覆蓋厭氧菌的抗生素進(jìn)行治療，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等等，同時要注意痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，經(jīng)過上述治療無效的行為。我們可以考慮介入和手術(shù)的治療方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:12”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-05 1689次

• 口服藥對肺膿腫有效嗎
  通常在臨床上，口服藥對與肺膿腫有一定效果。一般來說肺膿腫的病人，主要是由于各種細(xì)菌感染引起的，因此這類病人需要長期口服抗生素，以及止咳化痰的藥物，另外因為治療病程比較長，還需要服用一些，提高免疫力的藥物。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-12-28 1502次

• 痔瘡有口服藥嗎
  病情分析：痔瘡有很多口服藥，例如消腫藥，涼血止血藥，止疼藥以及促進(jìn)排便的藥物的，需要根據(jù)不同的臨床癥狀，選擇不同的藥物治療。意見建議：如果患者是以局部痔核水腫疼痛為主，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服地奧司明片，如果痔瘡的主要癥狀是出血，則可以選擇口服地榆槐角丸。如果痔瘡患者伴隨有大便干燥，還可以配合口服麻仁軟膠囊。藥物治療只能不同程度的緩解癥狀，也可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治愈性治療。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 鼻咽癌可以口服藥物治療嗎
  鼻咽癌患者可以口服藥物，如口服的化療藥，靶向藥物以及增強(qiáng)免疫力的藥物和對癥治療的藥物。早期的鼻咽癌患者主要治療手段是放療，放療的效果也比較好，5年生存率在90%以上，中晚期的鼻咽癌患者是給予化療等綜合治療。因此具體的治療方案還是要結(jié)合患者的疾病分期，身體狀況，經(jīng)濟(jì)條件等因素綜合考慮。如果對于高齡、經(jīng)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 113次

• 口服藥對肺膿腫有效嗎
  口服藥對肺膿腫是有效的，但由于肺膿腫是一種化膿性的疾病，一般情況是較重的，我們建議靜脈抗生素的治療，而不建議口服。如果患者有誘因，一般有誤吸，誤吸后出現(xiàn)了咳嗽，咳膿臭痰和高熱的癥狀，我們要考慮有肺膿腫的可能性，如果患者的胸片和肺CT提示了空洞性病變伴有液氣平面，我們可確診為肺膿腫，一旦確診為肺膿腫后
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 150次