問(wèn)大動(dòng)脈炎免疫抑制劑用多久
病情描述:
大動(dòng)脈炎免疫抑制劑用多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎的免疫抑制劑可能會(huì)需要終身服用的,因?yàn)榇髣?dòng)脈炎目前尚無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治,主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療,當(dāng)然病情穩(wěn)定后會(huì)逐漸減量的。
意見(jiàn)建議:
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類(lèi)。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說(shuō)是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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iga腎病免疫抑制劑多久在臨床上iga腎病患者應(yīng)用免疫制劑治療的時(shí)間需要根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)預(yù)后情況來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估,iga腎病患者,如果表現(xiàn)為大量蛋白尿,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,如果單用激素療效不佳時(shí),還可以連用其他免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行免疫治療,患者必要時(shí)還能當(dāng)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療。患者在應(yīng)用免疫制劑治療同時(shí)需要注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累以免加重病情。在飲食上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食聯(lián)合α酮酸進(jìn)行治療,平常應(yīng)當(dāng)注意盡量不要吃一些辛辣,油膩或者其他具有刺激的食物,避免應(yīng)用腎毒性藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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什么是免疫抑制劑免疫抑制劑是指在治療劑量下使機(jī)體發(fā)生明顯免疫抑制效應(yīng)的一類(lèi)藥物。所謂免疫抑制效應(yīng)不是指藥物的一般毒性反應(yīng),而是指它作用于免疫反應(yīng)過(guò)程中不同環(huán)節(jié)而產(chǎn)生的效應(yīng),如抑制免疫細(xì)胞的分化與發(fā)育、干擾抗原的識(shí)別與加工、抑制細(xì)胞的活化與增殖、抑制效應(yīng)細(xì)胞的功能等。因此,免疫抑制劑可進(jìn)一步定義為在治療劑量下,至少能降低或抑制免疫反應(yīng)的制劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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免疫抑制劑的副作用有哪些免疫抑制劑的副作用會(huì)使患者抵抗力下降,增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環(huán)孢素、FK506、鈣調(diào)神經(jīng)類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來(lái)氟米特、雷公藤多甙片等,神經(jīng)類(lèi)藥物的副作用會(huì)引起牙齦增生,毛孔變粗、毛發(fā)增多等,驍悉類(lèi)藥物可能會(huì)引起腹瀉、大便次數(shù)增多等。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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什么是免疫抑制劑免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng),具有抑制作用的藥物。免疫系統(tǒng)劑具有幫助機(jī)體抵御外來(lái)病原體的作用,在某些情況下,免疫系統(tǒng)可能會(huì)攻擊自身組織,引起自身免疫性疾病,比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,這種情況下可以遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,可以干擾免疫細(xì)胞的增殖、活化以及分化等過(guò)程,從而抑制人體免疫系統(tǒng)的功能,
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免疫抑制劑治療IgA腎病iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,所選擇的治療方案也不會(huì)相同。如果表現(xiàn)為單純血尿,血壓正常,蛋白尿小于0.3g/24小時(shí),這樣的病人根本不需要藥物治療,不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病,蛋白尿程度比較多,血壓水平偏高,建議足量應(yīng)用ACEI或ARb的降壓藥。如果經(jīng)過(guò)積極的RAS阻斷劑治