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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5671次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25192次

• 應如何預防心絞痛引起的胸窩疼痛
  心絞痛的發作，實際上是冠心病的一個臨床表現，那么怎么來預防冠心病，首先要控制危險因素，危險因素主要還是高血壓，高血糖以及高血脂，甚至吸煙喝酒的問題，如果存在三高的問題，要積極的控制血壓，血糖和血脂，積極的進行戒嚴戒酒的治療。一旦確診的冠心病，預防再次發生心絞痛，我們要進行規范的二級預防的治療，比如服用阿司匹林以及他汀類的藥物，在這個基礎上要控制血壓，監控血脂和血糖，另外要定期的運動，做好定期的復查。
  語音時長 1:13”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-07 1521次

• 心絞痛引起的胸窩疼痛患者飲食要注意什么
  心絞痛的患者也是要注意控制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量控制在六克以下。少吃脂肪，減少熱量的攝取，減少食物食用油的攝入，避免食用動物的內臟，戒煙戒酒。多吃富含維生素和膳食纖維的食物，多吃海魚和大豆，有益于冠心病的防治。平時多吃有利于改善血管的食物，盡量避免吃刺激食物和脹結的食物，比如咖啡、辣椒等等。要多吃一些粗纖維的食物，比如粗糧，豆制品，多吃一些蔬菜和水果，這樣會避免心肌梗死的發生。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-08 1604次

• 如何診斷胸窩疼痛是心絞痛
  可以通過以下幾種檢查方式來判別：一，休息狀態下進行心電圖檢測。二進行壓力測試。三。是目前最精確的診斷方法，就是冠狀動脈血管造影術。四，可通過發病的癥狀，疼痛感以及含服硝酸甘油是否有效，來辨別診斷是否患有心絞痛。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-18 1502次

• 心絞痛應如何預防
  病情分析：預防心絞痛，最有效的辦法是預防冠心病，從飲食、運動、生活習慣多方面共同著手，同時提高冠心病篩查意識。對整個社會人群進行相關健康知識教育，提高公民的自我保健意識，養成良好的生活習慣，如戒煙、合理均衡飲食、適當運動、保持心理健康等。控制高危因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙以及具有家族史的患者，積極控制原發病，定期進行篩查。意見建議：患者平時應注意監測自己病情進展，包括心絞痛發作是否較以往頻繁，程度是否較之前加重，持續時間是否較之前延長。如發現病情加重，應及時到附近醫院就診，防止延誤治療時機。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-05 1202次

• 心絞痛的預防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現，也就是冠心病最常見的表現。患有冠心病的患者預防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應該按時服用降壓藥控制血壓。患有高血脂，應該用降脂藥控制，高血糖應該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發冠心病的，因
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2020-06-19 1410次

• 勞力性心絞痛該如何預防
  勞力性心絞痛好發于患者過度勞累或者情緒過度激動時，因此建議患者在日常的生活中應盡量避免一些易在短時間內增加心肌氧耗的行為。例如大量吸煙飲酒、暴飲暴食、大便過度用力、久蹲不起、寒冷天氣下出行、熬夜工作等。在日常生活中建議患者保持良好心情、注意休息，不要再從事過度勞累的工作及體力活動。患者宜居住在安靜舒
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-04-23 628次