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• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2986次

• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進(jìn)行相對應(yīng)的治療，同時對藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

  01:13
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1732次

• 頑固性高血壓的非藥物治療是怎么回事
  對于頑固性高血壓的患者，非藥物治療主要是生活方式上的干預(yù)改善，比如說有一些患者血壓很高，有可能是長期高鈉鹽飲食所導(dǎo)致的，那么對于這類人群一定要注意低鹽低脂的飲食。還有就是有一些人聯(lián)合應(yīng)用了2-3種類型的降壓藥物，血壓卻不能達(dá)標(biāo)，那么就要考慮患者是否沒有結(jié)合運(yùn)動減肥，規(guī)律作息，時常焦慮，勞累熬夜或者是精神壓力大的人，就容易出現(xiàn)這種頑固性的高血壓，患者一定要多放松心情，適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合運(yùn)動，這樣才有助于更好的降低血壓。除此之外，患者還要在平日里多吃新鮮的瓜果蔬菜，戒煙戒酒，良好的生活方式干預(yù)，其實(shí)對于1個高血壓的患者是至關(guān)重要的，藥物治療是在生活方式干預(yù)改善的基礎(chǔ)之上，這樣才有助于更好的將血壓控制平穩(wěn)。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-24 1214次

• 治療頑固性高血壓
  ?對于頑固性高血壓的治療首先應(yīng)該積極的尋找病因，有可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，再就是某些藥物還有伴隨的一些疾病，另外其他的有可能是繼發(fā)原因?qū)е碌念B固性高血壓，比如主動脈縮窄，腎至質(zhì)性疾病，腎動脈疾病，腎上腺皮質(zhì)腺瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥等，這種情況需要針對病因治療。對頑固性高血壓的治療首先應(yīng)該尋找原因，再就是要注意減少鈉鹽的攝入，嚴(yán)格的控制體重，再是合理的膳食，戒煙戒酒，注重體育運(yùn)動，另外要減輕精神壓力，再是要進(jìn)行多學(xué)科的合作，如果有繼發(fā)原因比如腫瘤因素導(dǎo)致可能需要進(jìn)行手術(shù)。對于血壓的處理一般情況下，都是選擇長效的降藥物來進(jìn)行控制，對于降壓藥進(jìn)行調(diào)整，一般情況下，高血壓如果有繼發(fā)的原因，在去掉原因以后血壓往往能夠恢復(fù)正常，但如果是高血壓時間比較長導(dǎo)致心，腦，腎，靶器官受損，需要堅持長期的服藥才有可能控制達(dá)標(biāo)。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1340次

• 治療頑固性高血壓的藥物有哪些
  病情分析：治療高血壓的藥物包括鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，還有一些復(fù)合制劑，例如復(fù)方利血平氨苯蝶啶，吲達(dá)帕胺等，一般頑固性的高血壓可以選擇聯(lián)合用藥。意見建議：對于頑固性的高血壓患者，需要進(jìn)一步的查明原因，排查腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。高血壓患者需要限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量不應(yīng)超過6克。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 頑固性高血壓首選藥是什么
  病情分析：對于頑固性高血壓，首先要控制不良病因及影響因素，其次要前往高血壓專業(yè)醫(yī)生處就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。意見建議：指南上推薦選擇常規(guī)劑量的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，配合鈣通道阻滯劑和噻嗪類的利尿劑作為首選治療方案。若降壓效果仍不理想，可以根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)，加用第四種降壓藥，如醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑或交感神經(jīng)抑制劑等。要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 2103次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 4805次