問新生兒缺氧缺血性腦病臨床如何分級
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病臨床如何分級
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺血缺氧性腦病分級,以臨床為參考評估。輕度癥狀表現(xiàn)為易激惹,肌張力正常或增高,擁抱反應(yīng)和吸吮反射稍活躍。中度癥狀表現(xiàn)患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,原始反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則。重度癥狀患兒表現(xiàn)神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,瞳孔不對稱,會(huì)有癲癇或者腦癱后遺癥。
意見建議:
新生兒缺血缺氧性腦病,需要盡早的進(jìn)行干預(yù)治療,并且通過頭顱CT或核磁共振了解具體的病灶,同時(shí)給予營養(yǎng)腦細(xì)胞以及預(yù)防感染治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么臨床分度病情分析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可分輕、中、重三度:輕度,過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫),擁抱反射活躍;中度,抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱;重度,昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)。意見建議:建議要避免新生兒在生產(chǎn)過程和出生后的顱內(nèi)出血,宮內(nèi)缺氧,宮內(nèi)窒息等,引起缺血缺氧性腦病的原因,要到正規(guī)的醫(yī)院做好充足的準(zhǔn)備,如出現(xiàn)異常表現(xiàn),盡快的到醫(yī)院進(jìn)行就診,可通過藥物以及吸氧等緩解癥狀,減少后遺癥。
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新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防病情分析:預(yù)防缺血缺氧性腦病,主要是針對病因預(yù)防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血,還要積極處理防止宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤異常,防止早產(chǎn);分娩過程積極處理滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常等;新生兒期間防止感染,窒息。生后還要積極的預(yù)防維生素k缺乏癥等。意見建議:建議孕期要增加產(chǎn)檢的次數(shù),密切觀察胎心胎動(dòng)情況,如果異常需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,可通過吸氧及藥物治療糾正,生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院,不能順產(chǎn)時(shí)可選擇剖腹產(chǎn),以減少產(chǎn)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。出生之后要加強(qiáng)護(hù)理,避免一切發(fā)生窒息的原因。
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么臨床分度新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度取決于缺氧持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,根據(jù)意識、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預(yù)后等,分為輕、中、重三度。建議加強(qiáng)對孩子的監(jiān)護(hù),新生兒會(huì)有比較頻繁的使勁、用力、哭鬧等現(xiàn)象,有可能會(huì)有腦損傷的表現(xiàn),同時(shí)需要注意觀察