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• 重瞼手術后護理怎么做

  重瞼手術之后，一般會在上瞼覆蓋一個敷料，這個敷料也就是紗布，它覆蓋的時間，一般是術后的前24個小時，那么24小時以后，我們就會拆除這個敷料，有條件的患者，可以回到手術的醫(yī)院，進行紗布的摘除。那么摘掉這個紗布以后，醫(yī)生會對局部的雙眼皮的術區(qū)，進行清理，主要是采用生理鹽水，把局部的滲出物，滲出的血液清理掉，那么患者自己在家，也可以進行同樣的護理，就是說用生理鹽水，無菌的生理鹽水，把局部的滲出物處理掉。那么有的患者，還需要進行一個睜閉眼的訓練，就是說盡量的向上看，盡量的向下看，進行一個睜閉眼訓練以后，可以使重瞼線的形態(tài)更加的流暢，那么這個睜閉眼訓練，要根據(jù)大夫的醫(yī)囑去進行，但是眼部的清理，是特別需要注意的，我們一方面需要在拆線之前，進行一個眼部的清潔，那么拆線之后，我們也要注意遵醫(yī)囑，去進行護理和保養(yǎng)。那么特別注意的是，術后24小時一定要正常的洗臉，洗去局部的血跡和污垢，那么如果說不洗臉，害怕，如果是有的人不正常的洗臉，就會在重瞼線局部，積存一些污垢，影響重瞼線的形態(tài)。

  

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  王永前 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2018-11-20 2069次

• 兒童造血干細胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準備階段，如果有白血病，白血病要達到緩解或進行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進行處理的，我們需要對患者和供者進行準備。患者需要對各個重要臟器進行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟骨髓庫來尋找，配型一般在十個點里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個位點不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進行出庫前的自控，同時相關疾病的檢測和復檢等等。供患者準備到位了，我們第一階段的準備就算結束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達到這兩個目的以后，患者進入細胞0期，骨髓達到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時之內(nèi)干細胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細胞長到正常，血小板、紅細胞脫離輸注，這時候病人結束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復以后，從層流病房出來進到普通病房，我們醫(yī)生對他進行兩個月左右的監(jiān)護，主要是對移植后早期并發(fā)癥進行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴密隨診期在移植后6個月之內(nèi)，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復診一次，進行隨時的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

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  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6304次

• 兒童重癥哮喘的護理
  一、勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。二、堅持每天早晨用冷水洗臉，按摩鼻旁穴位迎香、四白等，鍛煉孩子的耐寒能力。三、保持室內(nèi)空氣流通。四、可用生理鹽水加米醋每天滴鼻三到四次。五、流感時期可配掛防感冒香袋，預防感冒發(fā)病。六、注意防寒保暖，早晚適量添衣。而在白天活動時不要穿戴太多，以防出汗反而受涼。七、注意營養(yǎng)均衡，對食欲不振的患兒要注意脾胃的調(diào)理，多吃粗糧蔬菜不吃零食。保證每天大便通暢。平常要加強體質(zhì)鍛煉，多進行戶外活動，呼吸新鮮空氣。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-17 1226次

• 兒童重癥哮喘的護理措施
  對于兒童重癥哮喘要做到養(yǎng)療護理，重癥患兒都存在不同程度地低氧血癥，主要原因是通氣血比例失調(diào)，應立即口罩吸氧，氧氣應通過加溫成換裝置吸入，以免干冷空氣對氣道的不良刺激，誘發(fā)氣道痙攣，有二氧化碳潴留，且應持續(xù)低流量的給氧，氧氣濃度30%左右，吸氧前應清除呼吸道的分泌物，置患兒半臥位，利于呼吸，保持在九十度以上。若面罩吸氧，使病情不緩解反而加重，應考慮機械通氣以解除氣道阻塞，迅速建立靜脈通道。患兒由于呼吸道出現(xiàn)不顯性的失水增多，常有脫水的現(xiàn)象為保證液體和藥物準時順利的輸入，輸入時應選用留置針穿刺。
  語音時長 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 1582次

• 急性重癥哮喘的護理怎么做
  急性癥狀哮喘的護理 1:病室應保持空氣清新、流通，盡量避免室內(nèi)存在有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的物質(zhì)。 2:保持室內(nèi)空氣溫暖，防止哮喘患者因對冷空氣過敏而導致哮喘發(fā)作或加重。 3:室內(nèi)應備齊必需的藥物和搶救設施。 4:有條件盡量安排在重癥監(jiān)護室。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 重癥哮喘的心理護理怎么做
  重癥哮喘心理護理： 哮喘的發(fā)作會影響患者日常生活和學習，患者及其家屬易產(chǎn)生悲觀失望心理，因此，醫(yī)護人員對患者及其家屬要關心和體貼，幫助其消除恐懼感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者與醫(yī)護人員密切配合，尋找致敏源和誘發(fā)因素，遵循治療方案，以控制哮喘發(fā)作。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 急性重癥哮喘的護理
  一、氣道護理1、氧療：重癥哮喘患者常伴不同程度的低氧血癥，遵醫(yī)囑給予鼻導管吸氧2-4升/分，或面罩吸氧4-7升/分。2、促進排痰：給予祛痰藥，有效咳嗽，協(xié)助扣背，必要時經(jīng)鼻，口腔吸痰。二、建立靜脈通路1、補液：如不能經(jīng)口攝入，可由靜脈給予補充，患者每日尿量應達一千毫升以上。2、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1735次

• 急性重癥哮喘的護理
  一，氧氣吸入，高流量吸氧，必要時氣管插管，應用人工呼吸機來輔助通氣。二，按醫(yī)囑正確使用藥物，短效的β二受體激動劑，常用藥物有沙丁胺醇或特布他林氣霧劑。霧化吸入，通常五到十分鐘即可見效，必要時可沙丁胺醇稀釋后靜脈注射，抗膽堿藥物主要品種有異丙托溴銨氣霧劑，茶堿類藥物靜脈注射。首次劑量不要太多，注射速度
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 86次