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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 84862次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6707次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  常見的腰間盤突出癥分為中央型突出與神經根型突出。中央型突出使腰椎間盤突出之后壓迫硬膜囊，從而導致腰部的疼痛，甚至嚴重的會引起腰部的活動受限，彎腰或者停藥的時候會出現腰部疼痛加重。另外，如果腰椎間盤是向左或者向右突出，壓迫神經根，會出現下肢的神經牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害，壓迫雙側的神經根，甚至壓迫積水很嚴重，會導致大小便失禁、雙下肢肌力下降等等癥狀，這種情況要馬上急診手術治療。
  語音時長 1:04”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-03 3290次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個癥候群，它主要表現在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經根而出現的下肢神經癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時，就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀，有很多病人在出現腰痛的時候去做檢查，診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥，因為很多人有腰椎間盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個影像學名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現，一個癥候群，這就是兩者最主要的區別。
  語音時長 1:37”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-15 11336次

• 腰椎間盤突出常見嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是比較常見的疾病之一，主要由于長期彎腰負重，坐姿站姿不良，腰椎受損導致腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經產生臨床癥狀。意見建議：腰椎間盤突出患者急性發作期應臥床休息，服用非甾體消炎藥如塞來昔布止痛，同時采取牽引、推拿等理療減輕椎間盤壓力。平時注意糾正不良習慣，睡硬板床，增加腰背肌鍛煉，增加脊椎穩定性。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-07-04 901次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3602次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  常見的腰間盤突出癥分為中央型突出與神經根型突出。中央型突出使腰椎間盤突出之后壓迫硬膜囊，從而導致腰部的疼痛，甚至嚴重的會引起腰部的活動受限，彎腰或者停藥的時候會出現腰部疼痛加重。另外，如果腰椎間盤是向左或者向右突出，壓迫神經根，會出現下肢的神經牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害，壓迫雙
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 184次

• 腰椎間盤突出常見癥狀
  輕度的腰椎間盤突出癥沒有任何癥狀。只有當腰椎間盤突出到一定程度，或腰椎后關節脫位，刺激或壓迫鄰近的神經根或脊髓時，才會出現癥狀。背部疼痛，伴有一個或兩個下肢放射疼痛、麻木，由于疼痛，站立，身體傾向于一側保護性痰。患者行走困難，不愿意邁出一步。在嚴重的情況下，可能發生神經麻痹和肌肉痙攣。腰痛是腰椎間盤
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2971次