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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類(lèi)型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話(huà)，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓剑惶菀妆┞叮械尼t(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類(lèi)型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14592次

• 腳踝骨折多久能走路

  足踝部骨折是我們常見(jiàn)的骨折，它一般的都是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，所以它要求復(fù)位是解剖復(fù)位，也就是說(shuō)必須要骨折的地方完全要對(duì)齊。骨折什么時(shí)候能夠走路，我們一定要看看，骨折的有沒(méi)有韌帶的損傷，是單踝骨折還是雙踝骨折，還是三踝骨折，骨折的程度是否是粉碎性骨折，來(lái)判定一下。一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有明顯移位的裂紋的骨折，至少6周到8周，那么怎么判定能不能走路，要看看骨折部位有沒(méi)有壓痛，有沒(méi)有深壓痛，骨折部位的腫脹是否消退了。先做一個(gè)不負(fù)重的活動(dòng)，跖屈、背伸做一個(gè)活動(dòng)，看看有沒(méi)有什么疼痛的情況。然后再可以做架雙拐的這種活動(dòng)，輕微的負(fù)重一下活動(dòng)試試，逐漸的再做負(fù)重的，完全負(fù)重的活動(dòng)。

  

  01:42
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 43468次

• 踝骨骨折需要手術(shù)嗎
  踝骨骨折是否需要手術(shù)，主要根據(jù)骨折錯(cuò)位的情況來(lái)確定。如果踝骨骨折位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)位，就沒(méi)有必要選擇手術(shù)治療，保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具或者石膏托外固定，有利于后期骨折愈合，期間一定要注意保護(hù)。對(duì)于腫得比較厲害的，需要抬高患肢，有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合藥物治療，保護(hù)一個(gè)半月左右，拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況，來(lái)決定后續(xù)治療。但是對(duì)于踝骨骨折，如果出現(xiàn)踝骨錯(cuò)位，因?yàn)閷儆陉P(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須要積極的進(jìn)行復(fù)位，否則后期很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路會(huì)出現(xiàn)疼痛，并且會(huì)加快關(guān)節(jié)蛻變，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 5064次

• 腳踝骨折需要手術(shù)嗎
  對(duì)于腳踝骨折需要不需要手術(shù)問(wèn)題，主要還是根據(jù)腳踝骨折以后，骨折地方是否存在有錯(cuò)位情況來(lái)決定，如果骨折位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)位的情況，就沒(méi)有必要手術(shù)治療，一般選擇積極保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格地進(jìn)行支具或者是石膏托外固定，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，有利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合藥物治療，保護(hù)到一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況，來(lái)決定下一步活動(dòng)程度。但是對(duì)于腳踝骨折，如果出現(xiàn)錯(cuò)位，這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，必須要解剖復(fù)位，否則后期很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)走路疼痛，并且會(huì)加快關(guān)節(jié)退變。一般對(duì)于這樣的病人就有必要積極進(jìn)行手術(shù)治療，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 6502次

• 腳踝骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：應(yīng)當(dāng)根據(jù)腳踝骨折后骨折的移位情況而定。如果腳踝骨折后踝關(guān)節(jié)形態(tài)正常，僅可見(jiàn)線(xiàn)性骨折線(xiàn)，這類(lèi)骨折可以行石膏外固定等保守治療。如果腳踝骨折累及踝關(guān)節(jié)面或骨折完全分離移位，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于穩(wěn)定性無(wú)移位的腳踝骨折，打石膏后一定要定期復(fù)查x線(xiàn)排除骨折移位。因?yàn)檫@類(lèi)骨折腫脹消退后很容易出現(xiàn)移位可能。骨折完全移位，會(huì)影響踝關(guān)節(jié)功能，必須考慮手術(shù)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-22 8405次

• 外踝骨骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：外踝骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折端移位的情況，因?yàn)橥怩坠钦蹖儆陉P(guān)節(jié)內(nèi)骨折，所以如果骨折端移位超過(guò)兩毫米，需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，盡可能避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但如果外踝骨折端沒(méi)有移位，可以進(jìn)行石膏或支具固定保守治療，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：外踝骨折無(wú)論是否進(jìn)行手術(shù)治療，建議應(yīng)定期復(fù)查x線(xiàn)觀(guān)察骨折端骨愈合情況，在骨折未完全愈合之前，建議不能進(jìn)行完全負(fù)重行走，否則很有可能會(huì)導(dǎo)致骨痂的斷裂，從而出現(xiàn)骨折端移位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-11-15 1102次

• 腳踝骨折需要手術(shù)嗎
  腳踝骨折是指踝關(guān)節(jié)骨折，踝關(guān)節(jié)骨折是否需要手術(shù)要根據(jù)嚴(yán)重程度判斷，如果只是輕微骨折，一般不需要手術(shù)，如果骨折嚴(yán)重，通常需要手術(shù)。踝關(guān)節(jié)骨折可能是直接暴力、間接暴力、積累性損傷等導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)部位劇烈的疼痛感，還會(huì)伴有腫脹、皮下淤血、畸形和活動(dòng)受限等癥狀，如果只是出現(xiàn)了輕微的骨折，沒(méi)有引發(fā)嚴(yán)重
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-28 0次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  對(duì)于內(nèi)踝骨折，需要不需要手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人內(nèi)踝骨折是否存在有錯(cuò)位的情況來(lái)決定的。如果是內(nèi)踝骨折位置非常好、沒(méi)有錯(cuò)位的情況，對(duì)于這樣的病人我認(rèn)為沒(méi)有必要手術(shù)治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)，需要帶個(gè)支具或者是嚴(yán)格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 501次