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• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2962次

• 骨質(zhì)疏松需要長期治療嗎

  骨質(zhì)疏松它是一個(gè)，生理性的一個(gè)過程，我們年紀(jì)大了或者過了一個(gè)生理時(shí)期以后，可能都會(huì)出現(xiàn)一些骨質(zhì)疏松。而我們治療的目的，是通過提高骨密度，來改善骨質(zhì)疏松所造成的一些不良的影響。所以治療骨質(zhì)疏松來說，它是長期的一個(gè)過程，不是一個(gè)短期能夠見效的，所以可能一般治療的療程，可能都得3到5年。通過治療以后，我們?cè)谶@個(gè)過程中，不斷的復(fù)查骨密度，還有骨代謝指標(biāo)，這樣來調(diào)整我們的藥物，和調(diào)整我們的治療方案，來評(píng)估我們治療的效果。所以，骨疏松肯定是個(gè)長期的過程，可能短期之內(nèi)，肯定是對(duì)骨質(zhì)疏松治療來說，有些時(shí)候能夠見到一定效果。但是你要想維持你的骨密度，或者說你的骨量，在一個(gè)比較好的位置，或者說不讓它再繼續(xù)往下走，還是需要一個(gè)長期的治療。

  

  01:31
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-11 2220次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物選擇
  抗骨質(zhì)疏松的藥物選擇方面最基本的那就是鈣劑及維生素d，鈣劑是骨骼形成和骨硬度維持的一個(gè)基本的營養(yǎng)元素，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣。而維生素d使用的目的，它有助于鈣的吸收促進(jìn)骨骼鈣的沉積，然后也可以幫助改善肌力，改善患者平衡性和穩(wěn)定性，也在一定程度上增強(qiáng)免疫的，這些都是有一定好處的。這是兩個(gè)最基本的藥物，其他的抗骨質(zhì)疏松的藥物比如有二磷酸鹽，二磷酸鹽的藥物可以分為口服使用還有靜脈使用的，因?yàn)榭诜褂玫倪@種磷酸鹽在用法方面比較復(fù)雜，有很多患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的消化道癥狀。在服藥的時(shí)候是需要控制的比較嚴(yán)格，包括飯前飯后或者是服藥之后是不是需要站立等等，現(xiàn)在臨床上有很多學(xué)者傾向于選擇靜脈使用的二磷酸鹽類的藥物。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2187次

• 抗骨質(zhì)疏松的藥物
  1.氟制劑，氟對(duì)骨有較強(qiáng)的親和力，進(jìn)入骨后可取代氫基，形成氟磷灰石，促進(jìn)成骨細(xì)胞分裂及抗骨吸收，促進(jìn)新骨形成。氯化物治療骨質(zhì)疏松癥，已經(jīng)使用了三十多年，但近年來，它在骨質(zhì)疏松防治中的作用，已經(jīng)面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，經(jīng)臨床研究證實(shí)，雖然骨密度有一定程度的增加，但并不能減少骨折的危險(xiǎn)，長期應(yīng)用反而增加骨折發(fā)生率，且胃腸道的反應(yīng)也會(huì)加重，現(xiàn)一般不主張作為預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的一線用藥。2.男性激素和蛋白同化激素，也可抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成，但作用較雌激素弱，常用制劑有丙酸睪丸酮、甲基睪丸酮、康力龍，用藥期間應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能，女性患者應(yīng)注意男性化傾向。3.雷尼酸鍶，據(jù)報(bào)道，雷尼酸鍶對(duì)骨吸收、骨形成，骨量積累及骨強(qiáng)度，均能起到有益的作用，目前該藥已經(jīng)在歐洲和香港等上市，臨床應(yīng)用。
  語音時(shí)長 2:21”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 6126次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
  抗骨質(zhì)疏松藥物是防治骨質(zhì)疏松的方法，目前市場上抗骨質(zhì)疏松藥主要分為兩大類，即抗骨吸收藥物和促骨形成藥物，前者包括口服和靜脈用雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，其能抑制骨丟失，適當(dāng)增加骨量，預(yù)防骨折的發(fā)生；后者包括甲狀旁腺激素片段的針劑，其能夠促進(jìn)骨形成，增加骨量。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4203次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
  病情分析：抗骨質(zhì)疏松的藥物一般有兩種。第1種能夠有效的促進(jìn)骨頭的生長，第2種能夠有效的抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨頭的破壞以及丟失。對(duì)于第1種而言，主要的藥物有碳酸鈣d3，阿法骨化醇軟膠囊，阿侖膦酸鈉片，還有鮭魚降鈣素注射液。意見建議：對(duì)于第2種藥物主要有特立帕肽，還有唑來磷酸注射液。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-16 1504次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
  抗骨質(zhì)疏松藥分為基本補(bǔ)充劑，抑制骨吸收藥物，促進(jìn)骨形成藥物。基礎(chǔ)藥物主要有鈣劑和維生素D。抑制骨吸收藥物就是抑制破骨細(xì)胞的生成和活性，藥物主要是雙膦酸鹽類、激素及其受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素。促進(jìn)骨形成藥物能促進(jìn)成骨細(xì)胞的分化和鈣化，提高其活性,并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，藥物主要有甲狀旁腺激素，前列腺素E2，他
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-30 3006次

• 抗骨質(zhì)疏松的藥物有哪些?
  抗骨質(zhì)疏松的常見藥物有鈣劑和維生素D，兩種藥物是促進(jìn)骨生成的，可以有效的促進(jìn)骨細(xì)胞的分化和鈣化，從而起到抗疏松的效果。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議可以在平時(shí)多吃些含鈣食物來進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次