問肩關節脫位復位后應將肩關節置于哪里
病情描述:
肩關節脫位復位后應將肩關節置于哪里
答醫生回答
病情分析:
大部分的肩關節脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起,暴力作用使關節囊、韌帶等組織撕裂,導致肱骨頭從關節盂內脫出;臨床上最常見的是關節盂下前脫位;臨床表現為肩關節疼痛、壓痛、腫脹、關節彈性固定、不能主動及被動活動,外觀上失去正常的圓潤形態,呈“方肩”畸形,觸摸關節盂空虛感,專科查體方法-搭肩試驗陽性;應及時前往醫院骨科就診檢查,明確診斷后由骨科醫生行牽引復位,復位后應保持肩關節內收位,患側上臂緊貼胸壁、前臂懸吊于胸前,用寬布條或繃帶包裹固定三周左右時間,每周前往醫院復查。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位手法復位有哪幾種肩關節脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發生骨折或損傷神經等。肩關節脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節的外側,以幫助肩關節復位。關節囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節脫位復位后固定肩關節脫位進行復位以后,并不是要必須固定的,只有骨折才需要進行固定。不過以后可以用三角巾或者繃帶兜在胸前,這樣可以避免因為重力牽拉肩關節,可以緩解疼痛癥狀。經過上述處理,逐漸的關節囊的損傷就會恢復,不需要做特殊的固定。病因就是肩關節脫位,肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,比如說跌倒時上肢外展、外旋,手掌和肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間,薄弱部撕脫關節囊,向前下脫出形成前脫位。后脫位很少見,多由于是肩關節受到由前向后的暴力作用,或在肩關節內收、內旋位跌倒時,手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關節脫位如在初期治療不當的話,可發生習慣性錯位。語音時長 1:30”
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肩關節脫位復位后飲酒對于肩關節脫位的病人,如果再復位后一個月內飲酒很容易導致損傷的韌帶關節囊疼痛腫脹的加重,特別是在脫位的早期復位以后,局部會有明顯的腫脹瘀血的情況,并且疼痛明顯,而這時候如果說飲酒很容易導致瘀血腫脹的加重,并且會導致疼痛的加重。因為酒精具有擴張血管的作用,早期喝酒以后很容易使閉塞的血管出現擴張,從而引起再次的出血,就會導致局部瘀血腫脹的加重,從而就會導致損傷的組織恢復減慢,并且導致明顯的疼痛,從而就會影響病人的生活質量。而復位一個月以后損傷的關節囊韌帶已經恢復,局部的瘀血腫脹消退,而這時候可以適當的少喝點酒。語音時長 1:30”
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肩關節脫位怎么復位肩關節脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態下進行手法復位。復位之后還要積極的進行固定3到4周的時間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療。
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肩關節脫位復位技巧病情分析:肩關節脫位的復位技巧在于先外展外旋肩關節,然后牽引,待肌肉松弛之后,在內收內旋肩關節,這時會聽到咯噔一聲,代表肩關節已經復位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛,必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥,使得患者肌肉松弛,這時再行復位成功率會十分高。意見建議:肩關節脫位是十分常見的疾病,在肩關節脫位之后,患者肩部會呈現方肩畸形,這時應該立即到當地醫院骨科就診,拍攝X線,明確是否為肩關節脫位,同時明確是否伴有骨折,在拍攝完X線后需要立即進行肩關節脫位的復位,復位后還需要復查X線觀察肩關節是否已經得到復位。
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肩關節脫位復位后疼痛肩關節脫位復位后出現疼痛的癥狀,肩關節脫位復位之后一般關節問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環,這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必
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肩關節脫位復位后疼痛肩關節脫位復位后出現疼痛的癥狀,肩關節脫位復位之后一般關節問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環,這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必