問淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)
病情描述：
淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
王文文主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院普通內(nèi)科
2018-12-11
病情分析：
意見建議：
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌??；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
01:30
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 7146次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4854次
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淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)淀粉樣變性心肌病的主要臨床表現(xiàn)包括：一，限制型心肌病，最為常見表現(xiàn)為右心功能不全和周圍性水腫，但無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，由于心室肥厚相應(yīng)，所以左室舒張早期中有速度減慢，與縮窄性心包炎時見到的左室舒張早期充盈加速相反。二，由于收縮功能失調(diào)引起的心力衰竭較常見，在血流動力學(xué)上，心室充盈受限是次要的?；颊咝乃ミM(jìn)行性加重，且治療無效，對于洋地黃敏感者可以導(dǎo)致猝死，故一般不使用。有時冠狀動脈淀粉樣變性，也可以引起心絞痛和心肌梗死。三，直立性低血壓，約有10%的患者可以出現(xiàn)直立性低血壓。四，心臟的激動形成以傳導(dǎo)異常，傳導(dǎo)系統(tǒng)受累可以引起心律失常、傳導(dǎo)障礙和猝死。體征包括心臟擴(kuò)大、淋巴結(jié)腫大、肝脾大，以及充血性心率衰竭，腎病和周圍神經(jīng)病變的相關(guān)表現(xiàn)。語音時長 1:31”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-11 2203次
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腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)一、腎臟表現(xiàn)分為以下四期：（1）臨床前期，無任何癥狀，但腎活檢可見腎血管有淀粉樣物質(zhì)沉積，此期可長達(dá)六年之久。（2）蛋白尿期，是最早最常見的臨床指征，蛋白尿主要為大分子的球蛋白，尤其是丙球蛋白，此期可以持續(xù)十年，此期還可以伴有血尿，管型尿，個別病人僅有血尿。（3）腎病綜合癥期，可以出現(xiàn)水腫，大量蛋白尿、滴蛋白血癥，高脂血癥，尿蛋白每日丟失約四到二十克。（4）尿毒癥期，為本病周末期表現(xiàn)，少數(shù)病理腎功能衰竭是由于腎結(jié)膜血栓形成所致，部分病人伴發(fā)腎小管酸中毒和腎形尿崩癥。二，腎外表現(xiàn)有：（1）原發(fā)病的表現(xiàn)，主要為感染性疾病及腫瘤性疾病的表現(xiàn)。（2）淀粉樣變性的表現(xiàn)，淀粉樣物質(zhì)沉積的器官和程度不同，臨床表現(xiàn)有不同，比如可以出現(xiàn)心臟增大，心律失常，心律衰竭，具使肝脾腫大，吞咽困難，腹痛、腹瀉，皮膚表現(xiàn)有、水腫紫斑，骨骼表現(xiàn)有關(guān)節(jié)僵直等。語音時長 2:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-22 2198次
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什么是淀粉樣變性心肌病淀粉樣變性性疾病屬于限制性心肌病中的一種，是以心室壁僵硬增加，舒張功能降低，充盈受限，為主的心肌病。心房明顯擴(kuò)張，但早期左心室不擴(kuò)張，收縮功能多正常，室壁不增厚或僅輕度增厚。心肌淀粉樣病的心臟超聲顯示，心室壁呈磨玻璃樣改變。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-06 2403次
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腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)是什么腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)有：(1)腎外表現(xiàn):本病多見于40歲以上者，臨床表現(xiàn)取決于淀粉樣物質(zhì)沉積的部位，心臟受累可致心臟肥大、心律失常和心力衰竭；胃腸道受累可見便秘、腹瀉及吸收不良；皮膚受累則見瘀斑、瘀點(diǎn)等。⑵腎損害表現(xiàn):蛋白尿常至腎病綜合征程度，約占初診患者的80%，但蛋白尿的嚴(yán)重程度，不一定與腎小球內(nèi)淀粉樣蛋白的沉積范圍呈比例，多為非選擇性蛋白尿。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-02 2802次
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腎淀粉樣變性病的臨床表現(xiàn)一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現(xiàn)是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現(xiàn)存在多年。2，血尿，多無血尿，偶有鏡下血尿，若出現(xiàn)肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質(zhì)改變，少數(shù)患者可出現(xiàn)多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現(xiàn)，也有少數(shù)患者出現(xiàn)腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見典型的范克里綜合癥
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 174次
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什么是淀粉樣變性心肌病淀粉樣變性心肌病是一種心肌功能紊亂的疾病，在心肌組織內(nèi)沉積有能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質(zhì)，臨床一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，發(fā)生于結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性骨髓炎、慢性化膿性和消耗性疾患等，或發(fā)生于多發(fā)性骨髓瘤均稱為繼發(fā)性淀粉樣變性心肌病。無以上病因則為原發(fā)性淀粉樣變性心肌病，多與
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 634次
