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• 腦出血后可以康復嗎

  腦出血屬于腦血管病，腦出血主要分為兩類：第一類是腦實質里面出血，這主要和高血壓有很密切的關系；還有一類是蛛網膜下腔出血，蛛網膜下腔出血特別嚴重、兇險，容易引起患者死亡甚至嚴重的并發癥。所以腦出血種類不同，程度也有不同。癥狀輕微的這一類患者是可以完全康復的甚至不留任何的癥狀，但對于嚴重的腦出血患者可能會遺留一些神經系統的功能障礙，例如偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙甚至引起吞咽、大小便的問題。所以要對癥治療。但無論病情的輕重，康復有效的話都會改善患者的癥狀。腦出血的常見的治療方式有：腦實質出血，病因是由于高血壓所引起的。所以要控制血壓，血壓特別高的話容易引起出血；另外活血的或抗血小板的藥物也可引起腦出血，所以要注意這些藥物的副作用；另外動脈瘤所引起的蛛網膜下腔出血，要對動脈瘤進行根本的處理。動脈瘤的處理有：第一種是可以把動脈瘤進行外科手術切除；另外也可以使用支架等手段把動脈瘤給加固，減少出血的風險。腦出血平時應特別注意：第一要控制血壓；第二要控制情緒，大小便特別容易便秘的患者，在短時間內會引起血壓的極速升高；第三一定要處理原發性疾病，包括血管、飲食、藥物都是需要注意的方面。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-09 4326次

• 腦出血后多久復查頭顱ct

  腦出血分為自發性和繼發性兩種情況。自發性腦出血，是指腦血管自身病變，如顱內動脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血、腦血管動靜脈瘺；繼發性腦出血如外傷等。來到醫院之后，如果根據癥狀，馬上會行CT檢查，如果初次CT檢查，沒有發現顱內重大病情的情況下，也應該提高警惕。如腦外傷出血高峰期，應在受傷之后6-8個小時，所以一般情況下，腦出血之后6個小時應該復查一次CT。如果病情比較穩定，病情穩定即患者生命體征、意識、肢體活動等穩定，沒有大變化的情況下，第一次復查，應在腦出血之后6個小時。出血后24個小時、72小時、1周，根據病情情況，再安排復查時間。如果患者出現病情變化，如惡心、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙等，需要及時的復查CT。一般來說，繼發性腦出血復查頭顱CT平掃幾率，比自發性高。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-17 7416次

• 腦出血后多久可以抗凝
  腦出血的急性期是不能抗凝的，抗凝藥物有可能誘發腦出血的進一步增多，引起病情加重，一般要求得腦出血一周后可以進行抗凝。因為腦出血以后病人，長時間的臥床缺乏活動，是容易誘發性靜脈血栓和出現肺栓塞的，所以一周后可以用一些抗凝藥物，比如可以用肝素等來預防出現上述的狀況。另外腦出血以后，也要積極的治療腦出血本身。在治療過程中需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內壓力，用一些改善腦循環藥物來促進腦功能的恢復。除了通過抗凝治療以外，還可以應用下肢的彈力襪治療，并且要多幫助肢體活動做肢體的屈伸動作，多做肢體的熱敷和按摩處理，這樣也能夠改善循環起到預防血栓的作用。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-06 11142次

• 腦出血抗凝指南
  第一，腦出血患者發生肺栓塞，抗凝沒有問題，AHA和ACCP指南認為腦出血24或72小時后，可以給予小劑量肝素，預防下肢靜脈血栓。第二，腦出血患者腦梗死了，既然抗凝都可以，和家屬講清楚利弊后抗血小板治療也可以。第三，腦梗死患者且血小板低了，這種情況一般不給予抗血小板治療，特別是活動性。第四、腦靜脈血栓靜脈性出血了，毫無疑問出血的原因是由于靜脈血栓所致，一般來講使用抗凝治療可以減少出血的發生而不是加重。第五、手術2小時會使用患者服用抗栓抗凝藥物，急癥或非急癥漲手術，臨床會診，權衡利弊。
  語音時長 1:37”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 15353次

• 腦出血后多久能抗凝
  病情分析：腦出血用抗凝的藥物，一般在病性穩定之后，原則上要求一周之后再用抗凝的藥物治療。也有相關的研究表明，對高血壓腦出血可以盡早的應用抗凝藥物和活血化瘀的藥物，有利于促進淤血的吸收。意見建議：腦出血的早期，主要是應用止血的藥物預防再次出血。用抗凝的藥有繼發出血的可能，如果患者出現量較大，需要進一步手術，容易導致手術過程中滲血明顯，增加手術的難度，影響患者的預后。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-07-30 3607次

• 房顫患者腦出血后還能抗凝嗎
  病情分析：這需要具體問題具體分析，因人而異，有的患者是可以再次抗凝的，等到病情逐步平穩之后，再次出血的可能性下降，患者就可以再次抗凝，但有的患者經過評估發現出血的可能性還是很高，那么就不應該再次抗凝了。意見建議：患者應該咨詢自己的管床醫師，由相應的神經內科醫師進行判斷，并可以請心內科醫師一起會診。在平時最好要積極的鍛煉身體，增強心肺功能，并且不要擅自服用一些有可能會引發出血的藥物。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1601次

• 抗凝藥會導致腦出血嗎
  抗凝藥物能增加患者的出血風險，但不是肯定會出現出血。所以患者口服抗凝藥物的時候，一定要按照大夫的醫囑，定期門診復查相關的凝血指標，盡量將血液控制在相對安全的范圍之內，既能達到預防疾病的目的，也能減少出血的風險，比如口服華法林的患者，應該將凝血酶原時間控制在2到3之間。抗凝藥物只是腦出血的一個危險因素
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 3282次

• 抗凝治療后皮下出血
  抗凝治療后皮下出血有可能是并發癥，還有可能是外傷引起的，需要通過物理治療以及調整藥物的方式改善。1、并發癥：在進行抗凝治療的時候，需要服用抗凝類的藥物，比如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，可以延長流血的時間，防止體內形成血栓，但是服用抗凝類的藥物就會出現皮下出血的并發癥，如果患者出現了輕度的皮下出血，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-01 973次