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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12208次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25299次

• 結核性腦膜炎的其他實驗室檢查
  第一，結核性腦膜炎，可以進行結核菌抗原檢測，是通過ELISA方法，檢測腦脊液中結核菌抗原，它是一個敏感快速診斷結核性腦膜炎的輔助方法。第二，抗結核抗體測定，是ELISA檢測方法，檢測結腦患兒腦脊液中的PPD-IgM抗體和PPD-IgG抗體，它的水平常常高于血清的水平。第三個方法是腺苷脫氨酶活性測定，因為這個酶主要存在于體細胞中，有63%到100％的結腦患者中，腦脊液中腺苷脫氨酶增高，它是一個簡單可靠的早期診的方法。第四，結核菌素實驗也是一個簡單方法，它的陽性對診斷有幫助，但是有一半的患兒，可能會呈現陰性反應，腦脊液結核菌培養是診斷結腦的可靠依據。第五，是聚合酶鏈式反應，也就是PCL，利用這個技術，可以在減少患兒的腦脊液中，擴增出結核菌所特有的DNA片段，能使腦脊液中極微量的結核菌體DNA被準確的檢測。
  語音時長 1:47”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-09 3550次

• 結核性膿胸實驗室檢查
  第一，結核性膿胸患者的實驗室檢查主要就是進行血常規檢查，看下有沒有合并細菌感染。如果血常規有白細胞的升高考慮可能合并細菌感染。第二，看有沒有貧血，長期營養消耗的患者可能會表現為白細胞計數降低。第三，進行血生化檢查，長期營養消耗通常有電解質的紊亂，比如低鉀血癥、低鈉血癥，要化驗電解質。第四，肝功能檢查，長期的營養消耗，通常會有白蛋白下降，球蛋白升高，長期用藥也有可能會導致轉氨酶升高，引起肝功能損害。第五，結核菌素實驗有可能是陽性，也有可能是陰性的。第六，進行紅細胞沉降率的檢查，還應該化驗血、凝血腎功能這些基本的指標，看下有沒有問題。第七，對于結核性膿胸，除了實驗室檢查以外，還應該進行體格檢查，包括發育營養精神狀況。第八，全身的檢查，要注意有沒有結核感染灶，比如泌尿系統、消化系統、生殖系統等，否有肝臟疾病、胸水、腹水、黃疸的表現。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 1612次

• 結核性腹膜炎實驗室檢查什么
  結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。實驗室檢查可有輕度至中度貧血。部分患者白細胞計數可增高，病變活動時血沉增快。結核菌素試驗呈強陽性。腹水多為草黃色滲出液，靜置后可自然凝固，少數為混濁或淡血性，偶見乳糜性，比重一般超過1.018，蛋白質定性試驗陽性，定量在30g/L以上，白細胞計數超過500*10︿6/L，以淋巴細胞或單核細胞為主。本病的腹水普通細菌培養結果應為陰性，結核分枝桿菌培養的陽性率很低，但取大量腹水濃縮后行結核分枝桿菌培養或動物接種可明顯增高陽性率。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 1601次

• 水痘的實驗室檢查有哪些
  1.血常規白細胞總數正常或稍低。 2.皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片，用瑞特或吉姆薩染色可發現多核巨細胞，用蘇木素伊紅染色可見核內包涵體。 3.血清學檢查補體結合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度4倍以上升高可明確病原。 4.病毒分離將皰疹液直接接種于人胚纖維母細胞，分離出病毒再進一步鑒定。該方法僅用于非典型病例。 5.核酸檢測PCR檢測患兒呼吸道上皮細胞和外周血白細胞中的特異性病毒DNA，是敏感、快速的早期診斷方法。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2018-11-23 2403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 腸結核的實驗室檢查
  一：血象與血沉，白細胞總數一般正常，淋巴細胞偏高，紅細胞及血紅蛋白常偏低，呈輕中度貧血。以潰瘍型患者為多見，在活動性病變患者中血沉常增快。二：糞便檢查，增生性腸結核糞便檢查多無明顯改變，潰瘍型腸結核糞便鏡檢可見少量膿細胞和紅細胞。糞便濃縮找結核菌，只有痰菌陰性時才有意義。三：x線檢查，x線鋇餐造影和
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 90次