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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8102次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22689次

• 治療肺栓塞的藥有哪些
  治療肺栓塞的藥物分為兩大類：一是溶栓藥物，二是抗凝藥物。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑。抗凝藥物有肝素、華法林、利伐沙班等。需要注意的是應(yīng)用尿激酶、鏈激酶溶栓時(shí)，無(wú)需同時(shí)應(yīng)用肝素治療。但是如果以重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓，該藥注射結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)給予肝素。尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每隔2~4小時(shí)檢測(cè)一次凝血酶原時(shí)間或活化的部分凝血酶原時(shí)間。當(dāng)其水平降至正常值的2倍時(shí)，可啟動(dòng)規(guī)范的肝素治療。華法林的應(yīng)用，應(yīng)該與肝素重疊3~5天，并注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，根據(jù)該值調(diào)整華法林的用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3790次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  對(duì)于肺栓塞的治療要看肺栓塞的嚴(yán)重程度以及肺栓塞的時(shí)間。如果是急性的肺栓塞，但是堵塞的面積不大，沒(méi)有明顯影響到心臟的功能，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的肺動(dòng)脈高壓，這種情況可以選擇藥物保守治療，通過(guò)口服抗凝藥物來(lái)預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)作。如果是急性肺栓塞，阻塞的面積比較大，這種情況首先應(yīng)該選擇靜脈溶栓治療，通過(guò)溶栓血管能夠再通，另外溶栓以后要考慮抗凝藥物治療，都是口服華法林半年以上。再就是如果說(shuō)患者有危險(xiǎn)因素，有雙下肢深靜脈血栓，同時(shí)有肺栓塞這種情況除溶栓以及抗凝藥物應(yīng)用以外，還要考慮應(yīng)用到雙下肢深靜脈濾器植入，這樣才能夠有效的預(yù)防再次發(fā)作，在藥物方面有些時(shí)候需要口服地高辛，口服降肺動(dòng)脈壓的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2205次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過(guò)藥物的方法來(lái)控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對(duì)藥物用藥物止咳鎮(zhèn)靜的藥物，比較嚴(yán)重的可通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴(yán)謹(jǐn)，需要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，平時(shí)不要隨便停藥或調(diào)整藥物。如果是手術(shù)治療，需要到國(guó)家級(jí)的專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2403次

• 肺栓塞治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，如果癥狀不是很?chē)?yán)重的話，可以采取藥物抗凝或者是溶栓治療，如果必要時(shí)也可以采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患病期間盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期溶栓對(duì)病情是有很大好處的。口服抗凝藥一般是三到六個(gè)月為一個(gè)療程，出院以后一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1702次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過(guò)程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無(wú)任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次

• 肺栓塞有哪些癥狀
  肺栓塞的癥狀主要常見(jiàn)的有呼吸困難，尤其是活動(dòng)之后更加明顯，會(huì)突然發(fā)生胸痛，咳嗽時(shí)癥狀會(huì)加重，栓塞24小時(shí)之內(nèi)可出現(xiàn)有咯血、咳嗽，一般為干咳，少量有白痰，患者往往會(huì)出現(xiàn)有暈厥，主要是大腦供血不足引起，患者出現(xiàn)有情緒高度緊張，甚至有瀕臨死亡的感覺(jué)，出現(xiàn)休克狀態(tài)甚至隨時(shí)猝死。患者要保證充足良好的睡眠狀態(tài)，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-21 0次