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• 脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌

  脊柱側(cè)彎手術(shù)很大，在后背很大的范圍內(nèi)把它切開，切開以后把椎體都要打上椎弓根，用金屬連接桿給它連接起來，還要用一些橫梁連接起來，來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后，脊柱的活動(dòng)就會(huì)明顯地受限。這會(huì)兒咱術(shù)后就要注意了，不能再大范圍地活動(dòng)。大范圍活動(dòng)使金屬內(nèi)固定物的受力就會(huì)增加，往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂，尤其是剛做完手術(shù)三個(gè)月，恨不得半年以內(nèi)，是禁忌做大幅度的活動(dòng)的。因?yàn)樵谠缙谌齻€(gè)月以內(nèi)，往往可能還需要再帶個(gè)支具。除了內(nèi)固定以外，外部再給他帶個(gè)支具，以限制胸椎、腰椎的活動(dòng)。讓咱做的這個(gè)手術(shù)，這個(gè)金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來，讓它長(zhǎng)一長(zhǎng)。所以咱的活動(dòng)范圍一定要小心謹(jǐn)慎，不要那么大范圍，不要那么大的負(fù)重。其次，里邊加上這些金屬物了，咱們就得注意了，不要高處摔、碰，對(duì)金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個(gè)大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物，別的節(jié)段可能受力都會(huì)增加，同樣摔一下、碰一下，像咱不小心摔一下，可能就更容易發(fā)生骨折，所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個(gè)，脊柱大范圍地加上內(nèi)置物，里邊有金屬釘子了，釘尾或者金屬棒端，連接片的兩端，都會(huì)對(duì)軟組織容易產(chǎn)生刺激，這會(huì)兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩，加上一些外在的力量，金屬內(nèi)置物對(duì)周圍軟組織產(chǎn)生刺激，可能就會(huì)容易出現(xiàn)疼痛。在早期，因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限，那會(huì)兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料，可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的，像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn)，像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁，一做核磁，在磁場(chǎng)感應(yīng)下它會(huì)產(chǎn)熱，就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展，這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了，鈦的可能對(duì)做核磁就不太受影響。

  

  03:23
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 10987次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對(duì)于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

  01:29
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4284次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后如何康復(fù)
  如果患者脊柱側(cè)彎它的角度比較大，超過了45度，或者在保守治療過程中出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀，出現(xiàn)下肢疼痛麻木，有的患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況，這種情況一般要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。首先患者在臥床休息的時(shí)候，一般休息的時(shí)間要一個(gè)半月到兩個(gè)月，在臥床期間，要加強(qiáng)雙下肢的肌力訓(xùn)練，這樣可以避免在下床時(shí)出現(xiàn)摔跤的情況。同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，注意預(yù)防壓瘡，避免出現(xiàn)深靜脈栓塞。兩個(gè)半月之后可以佩戴腰圍下床活動(dòng)，一般患者可以進(jìn)行一些彎腰的動(dòng)作，幅度不能太大，避免負(fù)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-10 2495次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護(hù)理
  脊柱側(cè)彎患者要進(jìn)行手術(shù)，大部分是患者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，比如他的脊柱側(cè)彎角度大于45度或者是由于進(jìn)行保守治療時(shí)他每年的脊柱側(cè)彎角度大于5度，還有的患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊，這種情況患者也要進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)治療。手術(shù)治療后一般要加強(qiáng)患者的相關(guān)護(hù)理，第一，要進(jìn)行患者營(yíng)養(yǎng)治療，這樣才有利于患者康復(fù)。第二，患者的引流管，特別是手術(shù)后要觀察患者引流量以及引流量的多少、顏色的變化。第三，要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)?，雙下肢，雙上肢的功能鍛煉，加強(qiáng)護(hù)理，第四，對(duì)患者的護(hù)理時(shí)要注意預(yù)防壓瘡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 1733次

• 脊柱側(cè)彎如何康復(fù)
  一般情況下，治療脊柱側(cè)彎可分為保守治療和手術(shù)治療兩種。治療前首先要明確是什么原因造成的脊柱側(cè)彎，保守治療可通過理療、體操鍛煉、石膏固定、支具等，其中支具治療是最可靠、最有效的方法。手術(shù)治療可直接防止畸形進(jìn)展。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-21 2303次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后如何恢復(fù)
  脊柱側(cè)彎手術(shù)徹底恢復(fù)需要半年時(shí)間。手術(shù)后第一個(gè)月內(nèi)，患者需要以臥床休息為主，可以起來活動(dòng)如就餐、大小便等。一般術(shù)后兩個(gè)月就可以恢復(fù)一般的日常生活，但是支具需要配戴半年左右，待植骨融合后再去掉。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護(hù)理
  脊柱側(cè)彎術(shù)后要注意休息，做好保暖工作，不能過早的下床活動(dòng)。同時(shí)需要注意手術(shù)創(chuàng)口的干凈衛(wèi)生，謹(jǐn)防出現(xiàn)感染，定時(shí)給創(chuàng)口更換藥物。在飲食方面可以多吃些清淡營(yíng)養(yǎng)的食物，避免刺激性的食物攝入。如果患者有缺鈣的情況，必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用補(bǔ)鈣的藥物來治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后如何恢復(fù)
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后要進(jìn)行支具固定恢復(fù)，恢復(fù)期間可以配合服用抗感染的藥物來輔助治療。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣來促進(jìn)骨骼的生成。治療期間不要過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在固定拆除之前是不能活動(dòng)脊柱的。生活中要做好防寒工作，避免患處受到冷空氣的刺激。飲食方面要注意清淡
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次