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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2291次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 2738次

• 非細菌性血栓性心內膜炎怎么治療
  非細菌性血栓性心內膜炎一般被稱為惡性消耗性疾病導致的心內膜炎，這種情況基本上都是與慢性消耗性疾病有一定關系。惡性腫瘤，結核性疾病或者彌散性血管內凝血，對于非細菌性血栓性心內膜炎治療，比如說腫瘤，一定要考慮是否能夠通過手術來解決問題，再就是通過加強營養來治療，通過放化療遏制腫瘤的生長，再就是彌散性血管內凝血。對于這種情況主要就是通過抗凝治療，一般通過靜脈注射肝素來阻止纖維蛋白和血小板，在瓣膜上沉積聚集這樣能夠防止血栓的進一步發生。再就是口服華法林，如果口服華法林效果不好可以應用肝素，同時口服抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，雙嘧達莫等，嚴重的需要有可能需要長期的抗凝治療。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 1567次

• 得了細菌性心內膜炎怎么辦
  細菌性心內膜炎的治療：心臟超聲檢查可以發現心內膜有贅生物的存在，即可確認為細菌性心內膜炎。細菌性心內膜炎需要抗生素治療，應用靜脈注射，而且時間要長，體溫正常后尚可全面用藥，當然還要看心內膜的病變情況。在護理上最重要的是防止栓子脫落，及時發現栓塞，關鍵是控制活動，因過多活動導致的栓子衰落，此時病人需要絕對的臥床休息。如果出現了頭暈、惡心、嘔吐的現象，可能是發生了腦栓塞，尚可見到偏癱一側的上肢不能活動。要定期檢查尿常規，如果出現血尿說明有腎栓塞；出現咳嗽、咯血則可能是有肺栓塞；有腦栓塞時會有肢體活動不靈活的后遺癥，在護理上可做按摩、針灸、醫療體操促進血液循環，幫助肢體恢復，防止肌肉萎縮。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-02 1848次

• 非細菌性血栓性心內膜炎怎么治療
  病情分析：非細菌性血栓性心內膜炎主要是指非病原體感染的其他原因，導致循環中免疫復合物積聚，使心瓣膜和心內膜上形成血栓的非感染性心內膜炎。意見建議：其具體病因尚未完全明確，可能與風心病，免疫疾病等相關，其治療主要以對癥支持治療為主，首先明確其原發疾病，積極治療原發病，同時可以考慮使用肝素，華法林等進行抗凝治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-01 1101次

• 細菌性心內膜炎怎么辦
  如果發生了細菌性心內膜炎，建議盡快到最近的醫院進行就診，必要時行血培養化驗相關的細菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當的輸用一些抗生素來治療，進行殺菌，然后完善相關的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時給予適當的抗凝治療，預防血栓的形成，以及腦梗塞的發生，給患者適當的補充營養和維生素c等。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 1704次

• 細菌性心內膜炎嚴重嗎
  細菌性心內膜炎一般是嚴重的。細菌性心內膜炎多見于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當細菌進入血液后，隨血液周游全身各個器官。當流經心臟時，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當瓣膜有炎癥或損傷時，細菌可以停留下來，在此生長繁殖，并引起瓣膜發炎。另外，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 79次

• 什么是細菌性心內膜炎
  細菌性心內膜炎是指其他部位產生的細菌，侵及到心臟的內膜，造成心內膜的炎癥，患者會出現高熱、呼吸困難、胸悶，甚至出現心功能不全的癥狀，而細菌性心內膜炎通常也會侵及到瓣膜，使瓣膜出現贅生物，如果贅生物脫落，會造成不可想象的后果，如肺栓塞、腦血管栓塞下肢靜脈的栓塞等等。所以一旦確診為細菌性心內膜炎，要通過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 258次