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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15838次

• 人為什么會(huì)難產(chǎn)

  難產(chǎn)的因素很復(fù)雜，任何一個(gè)影響產(chǎn)程的，可以導(dǎo)致我們說分娩四個(gè)要素，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，這四個(gè)環(huán)節(jié)，有一個(gè)或者兩個(gè)發(fā)生改變的因素，都可以發(fā)生難產(chǎn)。簡單地說，影響分娩的有四大要素，就產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。在母兒的孕育和分娩的過程中，任何一種因素導(dǎo)致一個(gè)或者兩個(gè)，分娩要素發(fā)生異常改變的，它都可能導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生，比方說胎兒你孩子過大，或者胎兒的胎方位不正確，它都是難產(chǎn)的一個(gè)因素，其它因素一樣的。

  

  01:12
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 3275次

• 長期透析病人為什么會(huì)全身瘙癢？
  長期透析病人皮膚瘙癢是很常見的，主要與下列因素有關(guān)：一、尿素刺激，未充分透析的病人血中高濃度的尿素可以滲透于包括皮膚在內(nèi)的各個(gè)部位，尿素刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，但這種瘙癢經(jīng)過充分透析后會(huì)明顯好轉(zhuǎn)或消失；二、羥磷灰石沉積和鈣化，長期透析病人特別是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病人，血磷高，甲狀旁腺激素高。如果沒有合理治療，血中鈣磷乘積大于七十，就會(huì)造成羥磷灰石的異位沉積，一旦較多的羥磷灰石在皮膚毛囊處沉積就會(huì)出現(xiàn)小白點(diǎn)狀物，這些物質(zhì)可以明顯刺激毛囊周圍神經(jīng)末梢，出現(xiàn)瘙癢。所以對(duì)于長期透析的病人要合理控制鈣磷比例，科學(xué)而合理的補(bǔ)鈣降磷，定時(shí)做血液濾過，用生物相容性好的透析器減少毒素的潴留，可以減少瘙癢癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 8460次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦
  心力衰竭的人可能會(huì)消瘦，速度因人而異，快速消瘦可能與病情惡化有關(guān)。該病是臨床上十分常見的病理表現(xiàn)，是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合癥。它是指在靜脈血液回流正常情況下由于心肌收縮力下降或舒張功能障礙，使心排血量或相對(duì)低于全身組織代謝的需要，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)一體液活動(dòng)時(shí)長，臨床上可出現(xiàn)動(dòng)脈系統(tǒng)灌裝不足，肺、核、體循環(huán)、靜脈淤血的各種癥狀與體征。晚期病例可有顯著營養(yǎng)不良、消瘦、甚至惡液質(zhì)。任何心臟病到晚期都會(huì)出現(xiàn)心衰，如冠心病、高血壓、糖尿病性心肌病、心肌梗死后等等。
  語音時(shí)長 1:42”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 15112次

• 透析病人為啥腦出血
  病情分析：透析患者由于使用了大量的抗凝藥物，進(jìn)而增加了患者出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。在與患者溝通進(jìn)行透析時(shí)，也常常將腦出血這一并發(fā)癥在進(jìn)行透析之前與患者及患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通和交流。意見建議：當(dāng)透析患者出現(xiàn)腦出血時(shí)應(yīng)該權(quán)衡利弊，將患者的透析治療暫停，進(jìn)行一定時(shí)間的腦出血的內(nèi)科保守治療。而如果由于透析導(dǎo)致的患者體內(nèi)的離子功能的紊亂可轉(zhuǎn)換為血液濾過治療。總之，在透析患者進(jìn)行常規(guī)透析時(shí)，一定要進(jìn)行患者意識(shí)的觀察，尤其是在高血壓患者當(dāng)中。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-20 1802次

• 心衰病人為什么會(huì)咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽，要考慮兩方面的因素，一是患者合并了呼吸系統(tǒng)的感染。二是患者心衰加重，出現(xiàn)肺瘀血水腫，導(dǎo)致咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。意見建議：這種情況下要及時(shí)去醫(yī)院就診，完善化驗(yàn)檢查，明確診斷。一定要好好休息，注意保暖，飲食清淡。如果心衰加重引起的咳嗽患者，要盡量選擇坐位或者是半臥位，雙腿下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1404次

• 長期透析病人為什么會(huì)全身瘙癢？
  長期透析病人皮膚瘙癢是很常見的，主要與下列因素有關(guān)：一、尿素刺激，未充分透析的病人血中高濃度的尿素可以滲透于包括皮膚在內(nèi)的各個(gè)部位，尿素刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，但這種瘙癢經(jīng)過充分透析后會(huì)明顯好轉(zhuǎn)或消失；二、羥磷灰石沉積和鈣化，長期透析病人特別是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病人，血磷高，甲狀旁腺激素高。如果沒有合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 274次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦
  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 347次