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• 紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎？

  我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎，從我們臨床的角度講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷，如果對所有的病人都做腎活檢的話，90%以上的病人都有狼瘡腎炎，只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重而已，那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎，所以從這個角度講，大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎，不是所有的狼瘡腎炎，都是非常嚴(yán)重，我們狼瘡腎炎，根據(jù)它的病理分型，分為六個亞型，它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個亞型，那么嚴(yán)重的，比如說我們的硬化型，第六型就比較嚴(yán)重，如果是第一型、第二型，那么相對都是比較輕微的，所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說，它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，大部分病人經(jīng)過臨床治療是可以完全控制病情的。

  

  01:19
  蘇林沖 副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

  2018-11-12 6905次

• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4038次

• 狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎
  狼瘡腎炎屬于是比較嚴(yán)重的疾病，狼瘡腎炎指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害為表現(xiàn)的一種疾病。狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要臨床組成部分，腎臟受累的表現(xiàn)有蛋白尿、紅細(xì)胞尿、白細(xì)胞尿、管型尿以及腎小球濾過功能下降腎、小管功能減退表現(xiàn)。在癥狀表現(xiàn)上多見于中青年女性，輕的可能是出現(xiàn)癥狀的蛋白尿或者血尿，沒有水腫、高血壓的表現(xiàn)，多數(shù)患者會有蛋白尿、血尿、管型尿、伴有浮腫、高血壓、腎功能減退。產(chǎn)生的病因跟遺傳因素、感染因素都有很大的關(guān)系，有可能會并發(fā)嚴(yán)重的感染以及出現(xiàn)心血管并發(fā)癥甚至出現(xiàn)股骨頭壞死。針對這種疾病的治療，一般情況下主要就是積極地治療紅斑狼瘡，對癥處理，積極地預(yù)防并發(fā)癥。一般情況下都是采用激素沖擊療法，常用的有甲基強的松龍沖擊療法，另外可以進(jìn)行腎臟的透析治療，在終末期要進(jìn)行腎臟移植治療。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2122次

• 狼瘡腎炎iv嚴(yán)重嗎
  狼瘡腎炎治療方案的選擇需要以腎活檢病理類型為基礎(chǔ)，因此在治療之前積極的進(jìn)行腎活檢，明確腎臟病理類型是非常重要的。根據(jù)國際腎臟病理學(xué)會對狼瘡性腎炎病理的分型一共分為六型。其中狼瘡性腎炎四型是指彌漫性狼瘡性腎炎，也就是說受累的是要求大于等于50%以上，這種病變既可以表現(xiàn)為活動又表現(xiàn)為非活動，也可以表現(xiàn)為階段性也可表現(xiàn)為球性，或者說有時表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)，有時表現(xiàn)為毛細(xì)血管外增生，所以當(dāng)50%以上受累的腎小球為階段性病變時稱為彌漫階段性狼瘡性腎炎，而當(dāng)50%以上受累腎小球表現(xiàn)的是球形病變時稱為彌漫性球性腎小球腎炎，所以說狼瘡性腎炎四型是屬于嚴(yán)重的病理類型，對于這種病理類型的狼瘡性腎炎應(yīng)當(dāng)予以積極的治療，治療方案一般來說分為誘導(dǎo)治療和維持治療。
  語音時長 1:53”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-15 1987次

• 狼瘡腎炎iv嚴(yán)重嗎
  病情分析：狼瘡腎炎iv型是比較嚴(yán)重的。狼瘡腎炎iv型是狼瘡性腎炎6種病理類型中的一種，這種病理類型主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)皮增生，但是已經(jīng)累積到了50%以上的腎小球。意見建議：這種疾病需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一些治療，比較常用的激素就是甲強龍和強的松，而比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-18 1503次

• 紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎
  紅斑狼瘡腎炎確實是狼瘡患者嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)然也不必太過悲觀和焦慮，一定要高度重視腎臟損害，在風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的治療。通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯，以及控制血壓和改善循環(huán)等的對癥治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 1802次

• 紅斑狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎
  紅斑狼瘡性腎炎病理情況不一樣，臨床表現(xiàn)不一樣，嚴(yán)重程度也不完全一樣，狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害的一種疾病，其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子等免疫異常有一定關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者會有間斷發(fā)熱、顴部紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 180次

• 狼瘡腎炎可治愈嗎
  ?狼瘡性腎炎是可以治好的。(一)非甾體類抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時慎用。(二)抗瘧藥：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 376次