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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38884次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14910次

• 慢性腎衰竭能感冒了怎么辦
  慢性腎衰竭它是比較嚴重的一種腎病，如果慢性腎衰竭的患者出現了心包積液這些情況的話，要控制預防心衰，從腎臟受損的病根入手修復治療，這樣病情才能先穩住，再慢慢的好轉，因此建議患者到正規的腎病醫院進行治療比較好。得了感冒就會服用藥物，藥物的服用是需要規定劑量的，如果大劑量的藥物服用，會對身體的其他器官有嚴重的影響，比如說對腎臟會造成影響，腎臟的代謝排泄不全就會導致蓄積性的中毒，損傷了腎臟的功能而發生腎衰，普通感冒是可以激發腎炎的，并且不恰當服用藥物也會造成腎損傷，建議患者積極的進行治療。
  語音時長 01:39”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-11 3730次

• 腎衰竭病人感冒了怎么辦
  慢性腎功能不全的患者，感冒是不能隨隨便便用藥的，很多的感冒藥都有腎損害，如感冒通就不能用。建議患者可以用一些中成藥，比如說板藍根顆粒，維C銀翹片，桑菊感冒片等對腎臟比較安全的藥物。可以根據感冒的輕重用生姜五片，大蔥一根，再加上少許的紅糖煮水喝，癥狀比較輕的患者喝一到兩次基本上就好了，嚴重的患者可以再增加1次就可以了，開水煮五分鐘就可以喝。在用藥的時候要注意含有同種成分的藥品是不能重復的服用的，例如說一些中成藥是中西藥混合制劑，如降糖藥消渴丸還有它含有西藥成分，格列本脲，它與其他降糖藥聯用的時候劑量疊加會容易導致不良反應發生。
  語音時長 01:40”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-09 5948次

• 慢性腎衰感冒了怎么辦
  病情分析：慢性腎衰的患者，由于體內的毒素排出困難，會導致其對身體重要組織器官造成一定的影響，患者心肺代償能力比較差，此時患者如果出現感冒更容易出現氣喘，以及心力衰竭的情況。意見建議：應當積極給予消炎以及抗感冒治療，如果患者腎功能明顯異常，需要及時給予血液透析治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-26 1601次

• 腎衰竭怎么辦
  病情分析：如果處于腎衰竭早期，可以通過控制血壓，控制血糖，降低尿蛋白等藥物治療，延緩腎功能下降速度。還可以配合一些尿毒清，藥用炭片之類的藥物來降低肌酐，如果腎衰竭發展至尿毒癥期，需要進行血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-05-26 702次

• 慢性腎衰竭咳嗽怎么辦
  慢性腎衰竭患者咳嗽時，其治療需綜合考慮多方面因素。咳嗽可能由肺水腫、代謝產物刺激或并發感染等引起，因此，治療方案應個體化、綜合化。控制液體攝入是基礎治療之一。由于腎臟排泄功能下降，患者應限制每日飲水量，以減輕腎臟負擔，降低體內液體積聚，從而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-21 0次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次