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• 重癥肌無力得多久恢復

  重癥肌無力經過確診以后，由專業(yè)醫(yī)師的指導下進行了治療，包括藥物的治療，綜合的治療，手術的治療，康復的治療，血漿置換等等，一系列的治療措施以后。一般的來講輕型的患者，年紀比較輕、抵抗力比較強，經過一定的治療以后，度過了急性期，一兩個月以后，就可以得到緩解，逐漸逐漸的恢復。但是在這個過程中，有可能由于外界環(huán)境的影響，由于藥物的刺激，由于其他一些因素影響的話，會有病情的波動和復發(fā)。所以重癥肌無力的治療，也是一個非常復雜的過程，需要長期的觀察。在患者遇到一些負面的刺激，或者是服用其他的，引起疾病復發(fā)的這些藥物的時候，應該嚴格的控制病情，觀察病人的變化，及時的給予處理。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 12142次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18207次

• 重癥肌無力吃溴吡斯的明片多久能好
  重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性疾病，累及的是神經肌肉接頭上突觸后膜上的乙酰膽堿受體，大量的乙酰膽堿受體破壞以后，神經肌肉之間信號傳遞出現障礙，導致了骨骼肌的收縮無力。膽堿酯酶抑制劑是治療所有類型重癥肌無力的一線藥物，可以改善患者的臨床癥狀，尤其是新近診斷的患者的初始治療都會用到膽堿酯酶抑制劑。溴比斯的明是常用的膽堿酯酶抑制劑，溴比斯的明的藥物達峰時間非常的短，1個小時左右，也就是說患者服用1小時左右癥狀就會緩解或者是減輕。但是半衰期非常短，只有3.3個小時的半衰期，所以一般的每天分3~4次口服。總的療程溴比斯地明的可以長期服用或者是根據患者的具體情況聯合其他免疫抑制劑。
  語音時長 01:22”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-16 5751次

• 溴吡斯的明片
  溴吡斯的明片用于重癥肌無力，手術后功能性腸脹氣以及尿潴留等，它是一種處方藥，主要成分的是溴吡斯的明，是糖衣，除去包衣后是白色，規(guī)格六十毫克一片，使用的時是口服，一般成人，為六60到120毫克，每三到4小時口服一次。常見的不良反應，有腹瀉惡心嘔吐胃痙攣汗劑唾液增多等，少見的有尿頻，說垌的，接受大劑量治療的重癥肌無力病人常容易出現精神異常，有些疾病是禁用的，比如說心絞痛，支氣管哮喘，機械性腸梗阻以及尿路梗塞的患者需要禁用。需要注意的是，心律失常，房室傳導阻滯，術后肺不張或者是肺炎，孕婦需要慎用，溴吡斯的明片，吸收代謝排泄的存在明顯的個體差異。用量和用藥時間，應該根據服藥后的效益而定。
  語音時長 1:40”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 22619次

• 溴吡斯的明片怎么樣
  適用于重癥肌無力手術后功能性脹氣及尿滯留等。該藥是一種骨骼肌松弛劑，可以控制重癥肌無力，但長期服用可以產生抗藥性，同時對肝、腎、胃腸的副作用很大。建議一定要去醫(yī)院檢查一下，然后在醫(yī)師的指導下進行用藥。
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3803次

• 溴吡斯的明片可以長期服用嗎
  病情分析：溴吡斯的明片是可以長期服用的。溴吡斯的明片是一種抗膽堿酯酶藥，能夠抑制膽堿酯酶的活性，從而提高骨骼肌的肌張力。常用于重癥肌無力，為首選藥，大部分患者需要長期服用藥物改善癥狀。意見建議：本藥需要在醫(yī)生指導下進行使用，嚴格遵守醫(yī)囑用藥，不要擅自使用。在使用時盡量從小劑量開始，根據病情逐漸增加。如果出現急性過敏反應，應該立即就醫(yī)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-07-09 14506次

• 重癥肌無力吃溴吡斯的明片惡心可以吃什么藥緩解
  重癥肌無力患者吃溴吡斯的明片惡心可以吃多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等藥緩解，具體用藥情況建議咨詢醫(yī)生。多潘立酮片，為胃腸動力藥，用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。鹽酸伊托必利片，為胃腸動力藥，用于功能性消化不良引起的各種癥狀，上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-14 126次

• 溴吡斯的明片的禁忌
  溴吡斯的明片是膽堿酯酶抑制藥物，使用的禁忌是如果有心絞痛、支氣管哮喘，還有機械性腸梗阻、尿路梗塞的患者要禁止使用。主要的作用是可以用于重癥肌無力，手術后功能性腸脹氣和尿潴留的治療，具體的使用可以在醫(yī)生的指導下用藥。常見的副作用是會引起腹瀉、惡心、嘔吐，還有胃痙攣，以及會引起汗和唾液增多，少見的會引起
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-01-25 295次