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• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療

  在早期，如果在嬰幼兒期就發(fā)現(xiàn)存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可以通過人字石膏，甚至兒科有專門的治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一些手術(shù)，這樣的話可以把股骨頭盡量讓它在比較好的髖臼的包容里。我們成人骨科開始接觸治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的年齡，一般是在14歲以后，尤其是在16歲以后，這時(shí)候骨骺基本上已經(jīng)閉合，在這種情況下，如果年齡輕的，髖關(guān)節(jié)炎不重的，這種情況下，我們可以做髖臼周圍截骨術(shù)，也就是我們平時(shí)所說的PAO手術(shù)。甚至就是說，這個(gè)髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，也就是IAO手術(shù)。一旦這個(gè)髖臼和股骨頭的一個(gè)匹配，把它糾正了之后，可以延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但到了終末期，尤其是在50歲以后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，我們主要的治療方法就是關(guān)節(jié)置換。

  

  01:39
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16506次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治

  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，是一種先天結(jié)構(gòu)上的異常。從它治療來說，它應(yīng)該分兩個(gè)階段，一個(gè)是兒童，很早就發(fā)現(xiàn)了，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那么它的治療方法首先由兒科醫(yī)生專門去制定，根據(jù)他的年齡不一樣，有保守治療，也有手術(shù)治療的。從0到1歲、2歲、3歲、5歲，到11歲以后估計(jì)就沒有方法治療了。那么我現(xiàn)在談的這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良成人的治療，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到成年以后，那么根據(jù)他發(fā)育的程度，1度、2度、3度、4度，那么治療方式也不一樣。首先就是在成年人來說，手術(shù)來說，不是一個(gè)積極的治療方式。那么如果病人沒有癥狀，知道自己發(fā)育不良，那么首先就要揚(yáng)長避短，要限制自己的活動(dòng)量。也就像你買個(gè)車子一樣，這個(gè)車子零件按歪了、不正，那么你這時(shí)候就不能過度使用它。包括你去當(dāng)兵、當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，可能都不太合適。因?yàn)槟汴P(guān)節(jié)會(huì)承受不了這個(gè)負(fù)荷，承受不了這個(gè)壓力。那么你就是說平常的訓(xùn)練、鍛煉，不要老是暴走、爬山，這些都不合適的。可能游泳比較好一點(diǎn)，這就是一種保守治療。那么在疼痛不舒服的時(shí)候，如果關(guān)節(jié)間隙還好，那可以用一些口服藥物，就跟關(guān)節(jié)炎的治療一樣。包括恩賽類藥物、關(guān)節(jié)營養(yǎng)劑，這些起到一個(gè)關(guān)節(jié)延長壽命的作用。因?yàn)槟愕年P(guān)節(jié)發(fā)育天生不好，你不可能回爐重造了，只能是省著點(diǎn)用。平常人家能跑路的，你就騎車，能有電梯少爬樓，這對關(guān)節(jié)就是一個(gè)保養(yǎng)作用。那么到晚期了，這種保守治療沒有效果了，最后一個(gè)方式措施就是手術(shù)，置換關(guān)節(jié)。也就是關(guān)節(jié)壽命可能跟不了我一輩子，那么通過后半輩子通過人造關(guān)節(jié)，來延長關(guān)節(jié)的壽命，這就是它治療一個(gè)系統(tǒng)的方式是這樣的。

  

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  袁濤 主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2018-12-07 18847次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
  如果發(fā)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。具體的處理原則，需要根據(jù)發(fā)現(xiàn)時(shí)的年齡的年齡段，還有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嚴(yán)重程度來決定。如果這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，發(fā)現(xiàn)在六個(gè)月以內(nèi)的新生兒。那我們就可以積極的干預(yù)使用吊帶。吊帶治療可以把髖關(guān)節(jié)固定在外展屈曲的體位上，這種體位可以避免髖關(guān)節(jié)脫位，可以促進(jìn)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育，骨頭的發(fā)育。如果這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)生在六個(gè)月到18個(gè)月的嬰兒身上，這個(gè)時(shí)候由于他的活動(dòng)量增加，他需要爬行、走路或者是其他活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候再用吊帶并不能起到很好的固定作用。我們就需要改用石膏外固定。一般石膏外固定之前，我們需要手法復(fù)位，或者是切開復(fù)位，把脫出的髖關(guān)節(jié)和股骨頭回納到髖關(guān)節(jié)盂髖臼之內(nèi)再打上石膏。如果發(fā)生在18個(gè)月以外的兒童，這個(gè)時(shí)候，那就復(fù)雜很多了。如果是輕微的發(fā)育不良，我們可能需要植骨或者是接骨或者是內(nèi)固定治療，如果嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，出現(xiàn)在成年人或者老年人身上，伴隨有嚴(yán)重的骨頭壞死，骨關(guān)節(jié)炎，那我們只能做關(guān)節(jié)置換。
  語音時(shí)長 01:56”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 5841次

• 兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
  如果懷疑兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，首先需要確診，兒童的定義是從出生之后到16歲以下，這個(gè)年齡段都可以稱之為兒童。如果發(fā)現(xiàn)新生兒有臀紋不對稱，髖關(guān)節(jié)外展受限等癥狀，就要高度的懷疑是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的問題。六個(gè)月以內(nèi)的寶寶由于股骨頭并未顯影，股骨頭的骨化中心并沒有出現(xiàn)，所以更準(zhǔn)確的篩查是彩超。通過彩超測量α和β角的角度，可以初步的判定是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。如果超過六個(gè)月的寶寶考慮有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，更準(zhǔn)確的辦法是拍骨盆正位x光片，測量相關(guān)的髖臼指數(shù)等角度。如果確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，六個(gè)月以內(nèi)的寶寶可以通過使用Pavlik吊帶來治療；6到18個(gè)月的寶寶可以使用手法復(fù)位或者切開復(fù)位、人字形石膏外固定；超過18個(gè)月的寶寶如果還沒有積極地干預(yù)，有可能需要手術(shù)治療。手術(shù)是比較復(fù)雜的，有可能需要截骨內(nèi)固定。
  語音時(shí)長 01:46”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 4762次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀
  病情分析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀，早期會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的一側(cè)大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶，體檢時(shí)可能看到一側(cè)的髖關(guān)節(jié)不如另一側(cè)伸展的自如。再大的時(shí)候，走路會(huì)看到一側(cè)腿長，一側(cè)腿短，有點(diǎn)跛行，有點(diǎn)瘸。意見建議：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果是在一歲之內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題，要早期干預(yù)，夾板固定，來進(jìn)行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置，也可以促進(jìn)正常的發(fā)育。還有就是石膏固定，嚴(yán)重的情況下，是需要手術(shù)治療的。
  肖勝偉 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1801次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療原則是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，可采取手術(shù)治療增加髖臼覆蓋、防止關(guān)節(jié)半脫位，手術(shù)首選的是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，一般股骨頭出現(xiàn)問題或者髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到晚期的時(shí)候才會(huì)進(jìn)行，主要目的是恢復(fù)髖臼和股骨頭的對應(yīng)關(guān)系，從而達(dá)到消除關(guān)節(jié)疼痛、盡量恢復(fù)正常活動(dòng)度。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2804次

• 嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱。發(fā)病率在百分之一左右，女孩的發(fā)病率是男孩的六倍，左側(cè)約為右側(cè)的兩倍，雙側(cè)占百分之三十左右。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。早期癥狀有臀紋不對稱、大腿紋不對稱和下肢不等長等。根據(jù)患者的年齡、脫位程度不一樣有以下幾種典型癥狀：
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-15 2918次

• 寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
  兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的常見癥狀和病情的嚴(yán)重程度有一定聯(lián)系。一般的發(fā)育不良僅僅表現(xiàn)為雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對稱、患側(cè)肢體活動(dòng)減少以及關(guān)節(jié)出現(xiàn)異響等。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的發(fā)育不良，達(dá)到脫位期，可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長的現(xiàn)象。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良將會(huì)導(dǎo)致股骨頭變性壞死、髖臼變形、股骨頭上移等現(xiàn)象，進(jìn)而造成行走困難、下肢短縮
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-22 1588次