問髖關節后脫位一型如何治療
病情描述:
髖關節后脫位一型如何治療
答醫生回答
病情分析:
一型可行閉合復位,牽引4~6周。骨塊多數較小,且位于股骨小頭凹以遠,非負重區,保守治療的效果較好,對于卡壓在關節面之間的骨塊可以經手術取出,對關節功能日后影響不大。六周后可下地,但要扶拐杖部分負重6~8周。
意見建議:
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小兒髖關節脫位的原因第一,小兒先天性髖關節脫位發生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現髖關節的骨性結構形態異常和關節周圍軟組織發育缺陷,髖關節半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態、交叉步態,股骨內收及內旋,導致股骨頭外突發生,表現髖關節慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節脫位。01:06
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小兒髖關節脫位的表現有哪些小兒髖關節脫位,站立前期表現為:臀紋不對稱,雙下肢不等長,Allis試驗、外展試驗,Barlow試驗陽性。患髖常屈曲外旋位,屈曲外展活動受限,牽拉患側肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現為:腿瘸鴨步;單足站立試驗陽性;雙下肢不等長;雙側髖關節不對稱;X片顯示沈通氏線不連續。發現早可以考慮手法復位蛙式石膏固定,發現晚必要時手術治療。01:20
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髖關節后脫位的分型髖關節后脫位按有無合并骨折可分為以下五型:一,單純性髖關節后脫位,無骨折或只有小片骨折。二,髖臼后緣有單塊大骨折片。三,髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可大可小。四,髖臼緣及壁亦有骨折。五,合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法,第一型相對簡單,多以手法牽引復位為主。第二到第五型為復雜后脫位,目前在治療方面還有爭論,但考慮到合并有關節內骨折,日后產生創傷性骨關節炎的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。語音時長 1:05”
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髖關節后脫位如何復位髖關節脫位在臨床當中是比較常見的,常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故,在坐車的時候如果蹺二郎腿突然急剎車也有可能會導致髖關節后脫位。后脫位之后會引起髖關節明顯的劇烈的疼痛,并且會伴有嚴重的功能障礙。對于髖關節脫位是一種急癥,需要積極的進行手法復位,一般來講需要在麻醉的狀態下進行,大部分情況下都是可以進行復位的,復位越早越好,越早復位越容易,否則復位起來是非常困難的,如果手法復位不能成功有可能需要進行手術切開復位,復位之后還要適當的進行牽引2-3周左右的時間,讓損傷的關節囊的恢復有一個穩定的環境,可以積極的使用消炎鎮痛藥物對癥治療,不要推拿按摩。語音時長 01:12”
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髖關節后脫位分型髖關節后脫位的分型。髖關節后脫位比前脫位中心性脫位常見,全部髖關節脫位后脫位占85%到90%,它的分型主要分為五型。第一型,是單純的髖關節后脫位,沒有骨折或是只有小片骨折塊。第二型,是髖關節后緣有這種單塊兒的大骨折塊。第三型,就是髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可以大也可以小。第四型,是髖臼緣及髖臼臂骨折。第五型,合并有股骨頭骨折。一般情況下,單純的髖關節后脫位也就是一型可以采取保守治療,通過手法復位,術后皮膚牽引。二到五型通常一般主張早期進行切開復位內固定也就是手術治療。因為二到五型通常有髖臼關節面損傷,若不治療以后會導致創傷性關節炎,引起關節活動疼痛。
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髖關節后脫位如何復位病情分析:單純髖關節后脫位應在全麻或椎管麻醉下進行手法復位固定,復位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復位失敗,應及時手術切開復位內固定治療,避免病情遷延導致創傷性骨關節炎。意見建議:髖關節脫位一般有明顯外傷史,大多由于車禍造成,主要表現為髖關節疼痛,活動障礙,患肢縮短,應通過CT或核磁檢查明確脫位嚴重程度,選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動作,遵醫囑下床循序漸進康復鍛煉。
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髖關節后脫位損傷什么神經對于髖關節后脫位病人,最主要的容易損傷坐骨神經,對于髖關節一旦發現后脫位,需要積極的進行治療,大部分病人可以手法復愈成功,需要積極的進行住院治療,持續的骨牽引保護3到4周左右的時間,這樣既有利于關節囊的恢復,又有利于防止骨頭壞死的可能。一旦坐骨神經損傷,就需要積極的應用營養神經的藥物治療來促進神經的
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髖關節后脫位的體征是什么在臨床中,髖關節后脫位通常是在髖關節屈曲狀態下受到了暴力外傷,引起了股骨頭從髖臼內向后突出的癥狀,可以有特殊的體征和特有的癥狀。髖關節后脫位的體征包括髖關節內收、屈曲、畸形、下肢短縮,它的癥狀包括髖關節腫脹、疼痛、彈性固定、壓痛,以及髖關節活動受限。在由于外傷原因引起髖關節后脫位以后,要及時地前往正