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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死，但是它臨床表現并不完全相同。腦血栓形成多發生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數十個小時，或者數日內病情達到高峰。一般在發病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現，一般來講沒有前區癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態下起病，醒來以后發現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 8886次

• 腦栓塞為何導致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現了胃出血的表現。通透性增加以后，紅血球就有可能進入血管之外，造成一個小的出血的病變，還可以形成一個小的血腫。所以由一個白色的血栓形成，變成一個紅色的血栓的過程。所以這個病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個，先是一個梗塞，然后出現一個胃出血，這樣的一個病灶。這樣一個演變的過程，是一個病理發展的，病情發展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時就可以避免這種情況。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2342次

• 腦出血腦梗塞腦栓塞
  這三者都是屬于腦血管病，都是急性腦血管病，在中醫上都已中風而統一稱呼，但三者是不一樣，其中腦出血是因為腦血管破裂引起的，大多數是因為高血壓和腦動脈硬化導致，這樣因為血流的反復沖刷而容易引起血管破裂，一般是在情緒激動或者血壓高，以及精神長時間地緊張焦慮狀態下導致。腦梗塞是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，這也與血管的硬化和血管粥樣斑塊，以及血液的粘稠血液粘稠度高有關系，這些容易引起血栓的形成，從而導致腦梗塞。腦栓塞跟腦梗塞也是不同的，腦栓塞主要是其他部位有栓子脫落，栓子進入腦袋血管導致血管的栓塞而形成，一般最常見是來自于左心房。如果是平時有房顫存在，就容易出現血栓的栓子也容易出現腦栓塞，這三者通過顱腦CT檢查以及結合病史癥狀能夠進行區分。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 911次

• 腦梗塞腦栓塞腦出血的鑒別
  這三者都是屬于急性腦血管病，可以出現突發的癥狀，不過這三者是不同的，表現的癥狀會有一些差別。腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起，大多數之前就長期存在頭暈等腦供血不足的表現，也可以在發病之前出現短暫的腦缺血發作，比如出現突發的暈厥，或者肢體活動不靈。而腦梗塞發病以后會出現急性的肢體癱瘓癥狀，也可以出現口角歪斜，出現頭暈，而嚴重的可以出現昏迷。而腦栓塞主要還是因為栓子脫落引起的，一般之前有房顫存在，這樣容易引起心房間的血栓。栓子脫落以后，可以導致腦血管的阻塞，可以引起急性的梗阻癥狀，導致出現肢體的偏癱、語言不清等，癥狀跟腦梗塞是比較相似的，但是根據病史能夠進行區分。而腦出血，大多數有高血壓存在，主要是在情緒激動的時候出現發病，可以表現為突發劇烈頭疼和嘔吐癥狀，也可以出現肢體的偏癱和語言不清。而三者，都是需要進行檢查來明確具體診斷的，有典型的癥狀表現，需要立刻進行顱腦ct檢查。在ct上，腦出血主要是表現為腦內的高密度團塊，周圍可以存在占位效應，有水腫帶和中線的移位。而腦梗塞主要是出現低密度病灶，腦栓塞也是出現低密度病灶。
  語音時長 2:00”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-13 843次

• 腦梗塞是腦栓塞嗎
  病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環障礙，腦部缺血缺氧導致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫院卒中中心或神經內科就診，完善血常規，血生化，心梗三項，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關檢查，明確病因，對癥治療。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-13 1102次

• 腦梗塞和腦栓塞區別
  病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當中出現了異常物質，導致了腦動脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險的，一旦發病，建議患者一定要盡快就診，及時完善顱腦CT檢查。根據患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動脈取栓等治療方式。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-04-09 603次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 68次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 137次