問重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
病情描述：
重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
高笑娜主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-01-17
病情分析：
意見建議：
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5551次
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
01:03
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 11777次
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重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)及影像學檢查上。重癥胰腺炎發(fā)病前常有膽結(jié)石、暴飲暴食、大量飲酒史，急性發(fā)病，腹痛較重，中上腹為主，呈刀割樣，可以向后背部放射，持續(xù)不緩解，CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成，比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。腸梗阻主要是肛門未排氣排便三天以上，伴有腹痛，腹部有時可以觸及包塊，聽診可以聞及氣過水聲，CT可以看到明顯的液平面，通過以上不同可以對急性重型胰腺炎與腸梗阻進行鑒別。語音時長 01:15”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-06 1673次
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學表現(xiàn)上。急性胰腺炎時主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結(jié)石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，向腰背部放射，彎腰屈膝時可以緩解。腸梗阻主要是由于結(jié)腸腫瘤，便秘等原因?qū)е麓蟊銦o法排出，肛門停止排便排氣，主要表現(xiàn)為腹痛，但是腹痛與胰腺炎不同，在腹部可以聽到氣過水聲。實驗室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上，腸梗阻時血淀粉酶沒有明顯變化。影像學表現(xiàn)上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出，腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點和氣液平面。語音時長 01:10”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-14 2036次
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主，而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出，腸梗阻會表現(xiàn)為腸道擴張。當患者出現(xiàn)類似癥狀時，一定要到醫(yī)院進行全面檢查，明確診斷后治療。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，不能暴飲暴食，適當參加體育運動，控制體重。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-05 1703次
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急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別病情分析：急性胰腺炎腹痛位于中上腹，持續(xù)性，同時伴有嘔吐。腸梗阻腹痛位于臍周或下腹部也伴有嘔吐。ct檢查時發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎有腫大、滲出或產(chǎn)生很多積液，而急性腸梗阻腸管擴張、氣液平面形成。意見建議：急性胰腺炎和急性腸梗阻患者，發(fā)現(xiàn)癥狀時一定要到醫(yī)院明確診斷后進行治療，以免耽誤病情。同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-01 1801次
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胰腺炎引起的腸梗阻胰腺炎作為消化系統(tǒng)常見疾病，其并發(fā)癥多樣，其中腸梗阻尤為值得關(guān)注。胰腺炎導(dǎo)致的腸梗阻，若不及時治療，可能危及患者生命。因此，了解其癥狀、掌握治療方法及預(yù)防措施至關(guān)重要。一、癥狀識別胰腺炎引發(fā)的腸梗阻，患者常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及排便
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-14 0次
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胰腺炎引起的腸梗阻胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻，是因為胰腺炎大量的腹腔滲出液引起的導(dǎo)致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外，病人還會會表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-02 356次
